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P.Ch. Louis Ramos
Los resultados de la atención médica eran medibles y, por consiguiente, podían ser modificados o mejorados. -
Florence Nightingale
Preocupada por evaluar lo que ocurría en los hospitales durante la guerra de Crimea (1865), planteó que las leyes de la enfermedad podían cambiar si se relacionaban los resultados con el tratamiento. Este hecho ha sido considerado como el antecedente más remoto de lo que hoy conocemos por garantía de la calidad. -
Época moderna.
Se produjo una errónea prioridad de la atención secundaria en detrimento del primer nivel de atención, lo que se conoce como concepción flexneriana que, infelizmente, llega hasta nuestros días.
Los avances sobre el control de la atención médica fueron llevados a cabo por el Colegio Americano de Cirujanos, especialmente por Codman, cuando surgió el Programa de Estandarización o Acreditación de los Hospitales, que estudiaba los aspectos de las estructuras de los servicios. -
G. Ward
Introdujo la auditoría, que fue ampliada posteriormente por T. Ponton (1928), con la creación de los comités científicos hospitalarios para evaluar el proceso de la atención, aunque de manera retrospectiva. -
R.I. Lee y L.W. Jones
influyeron de manera significativa en el control de la calidad de la atención médica; ellos establecieron las bases para conceptualizar su calidad y sus premisas. -
Armand V. Feigenbaum, E. Deming y J.M
Condicionaron el desarrollo de lo que posteriormente se definió como el control total de calidad, que surgió en Japón. -
Makoever, Sheps, Donabedian, Dror, De Geyndt, Williamson y Doll
En la búsqueda de información para la medición de la atención médica, varios autores desarrollaron ideas con la finalidad de lograr un enfoque y acciones para obtenerla. -
Programa de Garantía de la Calidad
Europa quedó a la zaga de este desarrollo respecto a la atención médica; no obstante, a partir de 1974 se incrementó el interés por el tema, precisamente cuando surgió este programa en los Países Bajos, el cual se extendió por el viejo continente, debido a los buenos resultados alcanzados. -
Avedis Donabedian
llegó a la conclusión de que todas las propuestas eran varian- tes de su paradigma de estructura-proceso-resultados que, a pesar de tener sus detractores, fue aceptado por la mayoría de los autores y aún se utiliza, 9, 16 pero hoy día se emplea más el enfoque de “procesos y resultados” por una mayor in- fluencia de la teoría de sistema y la reingeniería. -
En la actualidad
Actualmente coexisten diferentes propuestas como: el control de calidad, el mejoramiento continuo de calidad; el control total de calidad; la garantía de calidad; el sistema ISO y otros.