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Terapia familiar sistémica
Un primer momento de construcción y consolidación del marco teórico que llegó a formar la Epistemología Sistémica: la Teoría General de los Sistemas de Ludwin Von Bertalanffy; la Cibernética de primer orden postulada por Norbert Wiener; y la Teoría Pragmática de la
Comunicación Humana de Paul Watzlawick, Janet Beavin
y Don Jackson. -
Los primeros modelos teóricos-clínicos sistémicos
Un segundo momento hacia la segunda mitad del
Siglo XX, cuando aparecen los primeros modelos teóricos-clínicos sistémicos: El Modelo de Palo Alto, el Modelo Estructural, la Escuela de Roma, La Escuela de Milán y
el Modelo Estratégico -
Cibernética de segundo orden
Un tercer momento hacia fines del siglo XX, bajo la influencia de la cibernética de segundo orden postulada por Heinz von Foerster, Humberto Maturana y Francisco Varela entre otros, aparecen las nuevas terapias posmodernas: la individual, de las Narrativas, la
Conversacional y la Feminista. -
Terapia Breve de Palo Alto
Todo comenzó en el Mental Research Institutede Palo Alto,
California. Allá por 1960, cuando Don Jackson invitó a Paul
Watzlawick a unirse al grupo de investigadores que estaban estudiando el papel de la familia con un miembro esquizofrénico.
Surge el primer modelo clínico sistémico -
Escuela de Roma
Esta escuela ha sido fundada en la década del ´60 por el
neuropsiquiatra infantil Maurizio Andolfi. Este ha sido el primer
terapeuta sistémico que cuestionó la pretendida objetividad del positivismo. -
Los primeros terapeutas sistémicos provienen de la Psiquiatría
Estos pioneros adoptaron la Teoría General de los Sistemas de Ludwig Von Bertalanffy para poder dar cuenta de la organización e interacción de los sistemas abiertos –en particular parejas y familias- dentro de un determinado entorno.
Así, en la década del ´60 se dio un cambio de enfoque, una
ruptura con la concepción clásica positivista. Se pasó de la visión monádica a la visión holística-relacional. -
Modelo de Milán
En Italia, una médica internista deja las filas de la psiquiatría
e incursiona en el psicoanálisis freudiano. Años más tarde Mara
Selvini Palazzoli se interesará en el modo de trabajo terapéutico
de las Escuelas de Palo Alto y de Roma. En Milán, invita a Gianfranco Cecchín, Luiggi Bóscolo y Juliana Prata a formar parte deun equipo terapéutico. Así nace en 1967 el Instituto para el Estudio de la Familia en Milán. -
Una terapia breve focalizada en la resolución de un problema
Implementándose un dispositivo terapéutico de diez sesiones, cuyo enfoque está puesto en la reducción del síntoma, posibilitando en el paciente un cambio mínimo (Weakland: 1968), un cambio que implique una disminución en la tensión que el problema ocasiona. -
Bertalanffy
Función paterna, función materna, función filial, son algunos ejemplos de las funciones que están determinadas por la estructura dentro de un sistema. Estructura y función son dos enfoques complementarios de una misma realidad, ningún de los dos describe acabadamente el sistema por sí solo. Sin estructura no hay función, y sin función la estructura desaparecería. -
El cambio estructural
Al cual se direcciona la cura-, implica una serie de transformaciones en el seno del sistema,“ un cambio de perspectiva, una forma diferente de interpretar la realidad, modificando las pautas de transacción del sistema abierto. Este cambio implica innovación. (Watzlawick, 1972) -
Minuchín
Las pautas transaccionales están constituidas por los acuerdos, pactos y normas que el sistema ha construido a lo largo de su historia. Esta estructura determina la organización del sistema.“ Cada elemento del sistema se halla situado en la estructura de acuerdo con la función que le compete, esto es, con el tipo de actividad que es propia de ese elemento en relación con los demás. -
Modelo Estructural
Este modelo de terapia breve de Palo Alto influenciará sobre
Salvador Minuchín creador de la terapia estructural sistémica.
No es necesariamente una terapia breve, su duración y frecuencia dependerá de la disfuncionalidad que presenten las familias. Este modelo surgido en los EE.UU. -
La visión monádica
(Watzlawick: 1988) remite a la observación de un solo individuo, generalmente señalado por su grupo
familiar como el paciente identificado, portador de la patología.
Este enfoque centrado en lo que le pasa a un individuo, implicó
unacausalidad lineal. -
La visión de relación
Sostenida por los sistémicos, pone su acento en los modos de relacionarse que tienen los miembros de un sistema, o en el tipo de interacción entre los sistemas familiares dentro de un determinado entorno. -
Enfoque holístico o totalizador:
No se enfoca en el padecimiento del individuo portador del síntoma, por el contrario, la atención del profesional está puesta en las demandas y pautas de transacción que rigen las interacciones de todos los integrantes del grupo familiar al cual pertenece el paciente identificado. -
Causalidad circular
La cual determina que todo es principio y es fin. Este concepto supone un cambio epistemológico por el cual, todos los elementos influyen sobre los demás y a su vez son influidos por estos. -
Reformulación panorámica
(Hirsh, 1988). Esta estrategia consiste en producir un cambio en los esquemas referenciales o en el modelo internalizado del mundo que poseen los integrantes del sistema. Este modelo interno dirige la acción, los sentimientos y las interpretaciones que habitualmente tenemos todos. Se trata de reformular ciertas ideas preconcebidas equívocamente que tenemos del mundo y del otro. -
Terapia individual
Luiggi Bóscolo, quien se había separado del equipo de Mara
Selvini Palazzoli unas décadas antes, modifica en 1990 el dispositivo terapéutico de tal manera de poder trabajar con pacientes en terapia individual. -
Terapia de las Narrativas
La experiencia de trabajar con niños hipoacúsicos que ha
tenido Micheal White, un Trabajador Social australiano, lo ha llevado a implementar en la terapia aquel análisis de las narrativas escritas que le pedía a sus pacientes con problemas de audición. Esta producción escrita, que el paciente prepara en su domicilio durante el transcurso entre dos sesiones, es muy práctica para trabajar con pacientes introvertidos o poco comunicativos. -
Terapia feminista
Thelma Jean Goodrich abordará a través de la terapia de
pareja o familia, los problemas relacionados con cuestiones de
género, maltrato, violencia familiar, disfunción sexual, entre otros.
Recurriendo también a la dialógica y la deconstrucción de las narrativas, busca que la mujer descalificada o golpeada reconozca
“ser mujer para otro” y lo transforme en “ser una mujer para sí”.
(Goodrich y Col.: 1994) -
Terapia conversacional
Harlene Anderson sostiene que los terapeutas en general
se equivocan al intentar colaborar en la solución de los problemas que aquejan a los pacientes. Los problemas y las soluciones existen en el lenguaje, por lo tanto un problema se transforma en un dilema, y la solución en disolución. “A través de la interacción dialógica los dilemas se disuelven”· (Anderson, 1999). -
El grupo de los conversadores
En los EE.UU. bajo la influencia del construccionismo social, surge el grupo de los conversadores: un grupo de terapeutas quienes aplican la dialógicacomo su principal estrategia
de intervención(Anderson: 1999). Esta dinámica consiste en un
diálogo profundo, reflexivo y sostenido en el tiempo. La terapia
conversacional de Harlene Anderson y la Terapia feminista
de Thelma Jean Goodrich son los dos dispositivos terapéuticos
más reconocidos en este sentido.