-
1600 BCE
RAE #2
Comprender las transformaciones del conocimiento sobre el sistema nervioso central y sus patologías desde la perspectiva de la historia social -
1500 BCE
MEDICINA PRIMITIVA
-No había fuentes escritas entonces nos orientamos con restos humanos y fuentes materiales. -
1200 BCE
LA ANTIGÜEDAD
-En los sitios donde nace el papel (Mesopotamia, Egipto, Babilonia, Sumerios), empiezan a consagrarse los primeros relatos sobre enfermedades neurológicas (cefaleas, neuralgias, migrañas)
- Papiro de Ebers 1200 A.C, de Leyden
- Zeus y Hefesto -Noción religiosa de la enfermedad: se creía que la cura la proporcionarían los Dioses.
- Los fluidos se mueven independientes a los órganos -
370 BCE
.
-Dicotomía y armonía entre cuerpo y alma: Platón (374 A.C) habla sobre el dolor de cabeza y la necesidad de curar primero el alma y luego por medio de herbajes, los dolores físicos para restablecer el balance. -Pasos a una explicación científica: Hipócrates (370 A.C) busca explicaciones científicas y tratamientos no en templos de esculapio. -
206 BCE
.
-Descripciones oficiales: Arateo de capadocia, que acuña la heterocrania y clasifica 3 tipos de cefalea acorde con la intensidad de dolor -Medicina china: Primera descripción de la neuralgia del trigémino con Hua tan en la dinastía Han (206 A.C)- Los fluidos se mueven de forma independiente a los órganos
-
476
EDAD MEDIA
-Relatos místicos y apocalípticos sobre los dolores desde la medicina cristiana -Con la caída del imperio romano se pierde mucho conocimiento -Científicos árabes y judíos reviven la medicina galénica y empiezan a describir las distintas manifestaciones de diversas enfermedades. Ante los dolores de cabeza, no solo se obstruyen los sentidos, sino que en algunos casos los sentidos funcionan mejor o de forma exagerada. -
1500
RENACIMIENTO
-Revolución anatómica e inicio del desprendimiento de la teoría humoral. -No cambian mucho las descripciones y clasificaciones de enfermedades como la migraña. -Persisten los conceptos de bilis, flema y miasmas que producían la hemicránea y demás enfermedades cerebrales. -Precisas descripciones de la neuralgia del trigemino. -
SIGLO XVII
-Thomas Willis aporta en neuranatomía, neurología, describe la migraña desde sus posibles orígenes y expone las manifestaciones clínicas, atribuyendo posibles causas como dilatación compresora de arterias. -Hace las primeras disecciones removiendo todo el cerebro, pasando a estudiar el cerebro ya no desde los ventrículos sino como un componente solido. -Pasamos a una preocupación por lo solido antes que las cavidades, los órganos influencian el movimiento de fluidos. -
.
-Invención del microscopio- Se empiezan a correlacionar las manifestaciones clínicas con las enfermedades
- Haciendo uso de los instrumentos y manifestaciones, se indaga sobre la etiología o agente causal
-
.
-Charles le Pois describe la migraña con aura -Johan Jakob Wepfer atribuye el infarto migrañoso a disfunción del tallo. -Muchos tipos de migraña quedan descritos -
SIGLO XVIII
- Revolución industrial
- Joseph Gall: Observación anatómica y caracterización de lóbulos por áreas con funciones específicas
- Karl Von Linneo extiende la clasificación de la migraña
- Van Swieten describe la cefalea en salvas
- Nicolas Tulp: Describe entidades y practicas basado en casos clínicos
- James Parkinson
- John Cooke
- Charles Bell
-
SIGLO XIX
- Se empieza a hablar del rol de SNA en la génesis de migraña y neuralgias.
- Crecimiento exponencial de las autopsias
- Postulaciones filosóficas e inicio de confirmaciones con autopsias
- Broca y el paciente TAN
- Wernicke y la afasia comprensiva
- Brodman y las áreas histológicas cerebrales como un mapa funcional.
-
.
- Se empieza a hablar de tratamientos farmacológicos
- Profundización en la descripción
- Boom de la histología
- Tratamiento con ergotamina
- Charcot: Describe la migraña oftalmopléjica
- 1873 Una tormenta nerviosa como génesis de la migraña
- 1857 Uso de bromuro de potasio para epilepsia y migraña
-
.
- Estudio de los factores de riesgo con base en las descripciones, grupos etiarios afectados y manifestaciones previamente desarrollados.
- Formulación de postulados filosóficos basados en la observación clínica.
- Inmaduro desarrollo de las artes
- Gowers describe migraña y epilepsia enfocado en aura visual
- Dominguez, entidades gnoslogicas, descripción de estados morbosos
-
.
- John Huglins Jackson postula la diferencia entre epilepsia y cefalea, establece que el sistema nervioso no es un autómata motosensorial, estudia las crisis parciales motoras y formula teorias sobre el funcionamiento del SN basados en la observación clínica.
-
.
Bases de la anatomía descriptiva
- El SN está compuesto por células independientes que se relacionan a través de sus prolongaciones, comunicándose una a una- El dibujo era un medio principal de ilustración de observaciones histológicas porque no habían otro instrumentos para plasmar de manera fidedigna, teniendo en cuenta que las imágenes no eran claras y solo permitían ver soma y prolongaciones próximales.
-
.
Fortalecimiento de las relaciones anatomopatológicas
Era del retrato de los descubrimientos- Cajal precisa en dibuja la organización y estructura neuronal del SN
- Bright correlaciona alteraciones en funcionamiento con desordenes estructurales
- Charles Darwin
- John Fothergill
- Robert Whytt
En Inglaterra se fortalecen los estudios y la separación entre la psiquiatría y la neurología. -
.
Fortalecimiento de las correlaciones anatomo-clínicas y patológicas
Mayor comprensión sobre la localización de las funciones
- John Langdon Down
- Epilepsia de origen espinomedular, bulbo raquídeo
- Paralisis de Todd
- Origen de las crisis focales en el territorio de la arteria cerebral media -
.
Primeros estudios corroborativos
- Expresiones clínicas negativas o destructivas daban a entender que las causas en el SN eran deprivacion de nutrientes…
- Estudios eléctricos, excitabilidad eléctrica de la corteza cerebral por Fritsch y Hitzing -
SIGLO XX
Era de ensayos farmacológicos controlados y estandarización de la clasificación.
- Graham y Wolff estudian la ergotamina y vasoconstricción durante la migraña. Comprensión holística de las funciones e integración de las descritas durante el siglo XIX.
- Gran depresión norteamericana
- Flatau descripción completa con medidas terapéuticas
- Strumpell pone nueva clasificación, etiología, sustrato anatómico. -
.
Para precisar el diagnostico se debe hacer estudio detallado de la clínica y relacionarlo con las clasificaciones estandarizadas.
-El instituto nacional de desordenes neurológicos clasifica y estandariza síndromes
- CIE: clasificación cefaleas Era de la regeneración en España busca aportes subjetivos, literarios y artísticos en todos los campos, en pro de un desarrollo -
.
- Teoria reticularista de Gerlach (el SN son redes de fibras nerviosas sin células)
- Doctrina neuronal de Cajal (La neurona es importante para el SN y la comunicación es uno a uno)
- Estudios de patologías como Alzheimer
- Charcot
- Beevor y si signo umbilical para lesiones espinales en T10
-
.
Integración del psicoanálisis y la neurología
- Adams buscaba integrar las causas psicológicas de las enfermedades mentales y neurológicas con la anatomía, anatomopatología y los tratamientos.
-Visión eclética de la enfermedad psiquiátrica en una época en la que predominaba la causa de esta en el psicoanálisis.
- Estudia el ECV y su tratamiento -
.
El cerebro como orquestador y origen de lo que sentimos, pensamos y hacemos. Estandarización de la clasificación y descripción de enfermedades- Se empieza a hablar de trastornos de conciencia, coma y criterios de muerte cerebral
- Neurobiliogia molecular, neurimagenologia, neurociencia cognitiva y computacional con ayuda de los desarrollos tecnológicos
- Luria: Las áreas se interconectan y la afección de una altera otra lejana.
-
PREGUNTAS
- ¿Cuál sería el orden correcto de eventos resumidos de la historia social?
- ¿Cuales son las principales diferencias entre la comprensión y descripción de enfermedades como la cefalea durante la Edad Media y el siglo XIX?
- Estos fueron los tres cambios principales en la comprensión del sistema nervioso
-
REFERENCIAS
- S LP, Adams RD. Raymond D . Adams , gigante de la neurología. Vol. 9. p. 281–6.
- Breve historia clasificaciones cefalea.pdf.
- Palacios L. John Huglins Jackson y su contribución al estudio de la epilepsia. Vol. 1. 2003. p. 93–6.
- Gardner C. A short history of neurology. 1999;31(3):221–5.
- Santiago Ramón y Cajal, Neurocientífico y pintor.pdf.
