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2020 BCE
OBJETIVOS
1Administrar líquidos intravenosos a fin de conseguir un efecto terapéutico sobre los compartimentos LIC (líquido intracelular) y LEC (líquido extracelular).
2Administrar medicamentos.
3Restituir el equilibrio ácido-base.
4Restituir nutrientes, calorías etc.
5Transfundir productos sanguíneos, eritrocitos, plasma etc.
6Mantener acceso venoso con fines diagnósticos: obtención de muestras sanguíneas y administración de contraste.
7Aportar alimentación parenteral. -
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INDICACIONES
Sirve para restablecer: Hipovolemia.
Depleción de fluido extracelular.
Depleción salina.
Depleción acuosa.
Hipernatremia. -
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MATERIALES
Guantes no estériles/estériles.
Antiséptico: clorhexidina 2%, alcohol 70% o povidona yodada 7.5%.
Gasa Estéril.
Compresor.
Catéter.
Esparadrapo
Apósito fijador estéril.
Fluidoterapia prescrita.
Sistema de gotero.
Bomba de perfusión (opcional).
Soporte de gotero.
Alargadera con llave de tres pasos.
Contenedor material punzante.
Contenedor urbano (tipo 1).
Registros de enfermería. -
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PROCEDIMIENTOS
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento y solicitar su colaboración.
Realizar lavado de manos.
Poner el compresor.
Palpar y localizar zona de punción.
Poner guantes no necesariamente estériles.
Limpiar zona de punción con antiséptico y gasa estéril, realizando círculos hacia el exterior desde el punto en el que se va a realizar la punción. Una vez desinfectada la piel, no palpar el punto de inserción.
Insertar catéter. -
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PROCEDIMIETNTO
Abrir el sistema y valorar la permeabilidad del catéter, ajustando el ritmo de goteo según la frecuencia de administración.
Poner el esparadrapo y apósito para fijar el catéter sin cubrir el punto de inserción. Indicar la fecha en la que se realiza el procedimiento con bolígrafo y pegar la tira sobre el apósito.
Dejar al paciente en posición cómoda.
Recoger el material, y desecharlo al contenedor según criterios de segregación de residuos.
Retirarse los guantes. -
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MANTENIMIENTO
Cambiar los apósitos cada 72 horas. Cambiar los apósitos cuando estén sucios, húmedos o despegados. Registrar cambios de apósitos con una A.
Revisar punto de inserción prestando atención a la presencia de signos inflamatorios, dolor, flebitis etc. Registrar con una R.
Cambiar los sistemas de infusión y llaves cada 72 horas y/o siempre que estén sucios. Se registrará el cambio de sistemas con una S. -
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ADVERTENCIAS
Las venas más utilizadas para el tratamiento con fluidoterapia son las dorsales, metacarpianas, radial, cubital, basílica, cefálica, yugular externa y epicraneales en neonatos.
No emplear la extremidad afectada en un paciente al que se le ha practicado una extirpación ganglionar.
Evitar la extremidad afectada por un ACV.
No utilizar las venas de un miembro con fistulas arteriovenosas, quemaduras, lesiones cutáneas, zonas de esclerosis o doloridas. -
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BIBLIOGRAFIA
Introducción a la práctica de enfermería. (2011-2012). Universidad de Valencia. Facultad de Enfermería y Podología. -
