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Datos de Filiación
NOMBRE: Amy Solange Salinas Pineda EDAD: 24 años SEXO: Femenino RAZA: Mestiza
RELIGIÓN: Católica PROCEDENCIA: Cuenca RESIDENCIA: Yanaurco y Huapondelig
INSTRUCCIÓN: Superior OCUPACIÓN: Secretaria ESTADO CIVIL: Casada
DATOS DE CONTACTO: 0998251803 FECHA DE INGRESO: 15- mayo de 2013 -
Revisión de Aparatos y Sistemas
- No refiere
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motivo de Consulta
- Ansiedad
- Cambios Bruscos de humor *Llanto facil
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Enfermedad Actual
Paciente refiere que hace tres años tras la separacion con su enamorado empieza a tener una labilidad emocional y llanto facil ademas el padre abandona el hogar la cual exarceba los sintomas. -
Antecedente Familiares
*madre con depresión
*Hermano con Autismo -
Analisis Clinico
Datos Positivos
*Labilidad emocional *Lenguaje: Tono bajo
*Depresion
*Autoestima bajo
*Apática -
Diagnostico diferencial
1: SImulacion de trastorno de conversion
No hay datos que sugieran esta alteracion
2:Descartar una sustancia como etiologia
No hay datos que sugieran consumo de sustancias como etiología
3:Descartar una etiologia medica
No hay datos que sugieran una patologia medica -
Examenes Compleentarios
- Hemograma: SIn alteracion *EEG: SIn alteracion
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Plan Terapeutico
- Valoracion Psicologica del estado de animo, depresion autolisis y alimentacion. *Terapia Psicologica y Terapia Familiar
