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Nacimiento
Lugar de nacimiento: Cuenca
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza -
Period: to
Datos
Apellidos: Ochoa Calderon
Nombres:Pablo Andres -
4.Antecedentes Personales:
Nacio prematuro y estuvo en incubacion por dos meses y no recibio alimentacion directa de la madre DX. Hipertension a los 20. -
1.Datos de Filiacion
Residencia: Cuenca
Edad: 29 Años
Estado civil: Soltero
Instruccion: Secundaria
Instruccion en la que Trabaja: Coop. JEP Ocupacion: Cajero
Religion: Catolica -
2.Motivo de Consulta
Astigmatismo -
3.Enfermedad Actual:
El paciente refiere visión borrosadesde que tiene uso de razón; fatiga visual y cefalea al momento de leer y frente al computador, entrecierra los ojos para tratar de ver con claridad, siente molestia al ver diariamente.Paciente asiste a revision oftalmologica en donde se realiza una revision con instrumentos estandarizados llamados optotipos. -
5. Antecedentes Patologicos Familiares
Madre: Refiere astigmatismo desde los 16 años, sus dos hermanos no presentan este tipo de trastorno en la vision Abuelo Paterno: Fallecio con cancer protastico Abuela Materna: Presenta hipertension arterial y gastritis -
6. Habitos
-Pactica deporte 2 veces por semana
-Consumidor ocacional de alcohol
-Presenta mala alimentacion por tener un horario irregular -
7. Personalidad
En ocasiones agresivo. -
8. Condiciones Economicas
-Departamento arrendado de una plant
-Dos dormitorios, sala comedor cocina
-Ccuenta con todos los servicios basicos ( agua potable, luz electrica, telefono, alcantarillado)
-cuenta con Internet y TV Cable -
9. Fuente de Informacion
Directa -
10. Examen Fisico
-Aspecto Fisico Normal
-Lagrime Ocular -
11. Control de signos vitales
-P.A:110-90
-Temperatura: 36°C
-Peso: 150. Lbs
-Talla:1.72 mts -
12. Diagnostico
Paciente presenta Astigmatismo Simple Hereditario
