-
Datos de Afiliacion y antecedentes personales
Nombre: Maria Paz Villata
Edad: 28 anos
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Religion: Catolica
Procedencia: Paute
Residencia: Cuenca, Ciudadela Kennedy
Instruccion: Cursando Secundaria
Ocupacion: Estudiante, Ama de Casa
Estado Civil: Divorciada
Datos de Contacto: 2890252 -
Mptivo de Consulta
Cefalea -
PEPA
Paciente refiere dolores de cabeza. Estos dolores son frecuentes dos veces al dia desde hace 6 meses.
El dolor aumenta cuando presenta ira, preocupaciones, el nivel de estsress aumenta , desaparece el dolor cuando se automedica con pastillas: avil, aspirinas y finalines .La dosis que ingeria es de 2 a 4 pastillas acda vez que se le presentaba el dolor -
APP
Paciente visito al doctor su diagnostico fue que presentaba migrania, el doctor le receto algunos analgesicos (migratol) -
APF
Su mama fallecio hace dos anios, la causa fue un derrame cerebral. -
AGO
Presento dos partos normales por parte de sus hijas gemelas -
HABITOS
Paciente realiza deporte todos los fines de semana
Consume 5 cigarrilos al dia
En lo que refiere a la alimentacion consume comida chatarra -
CSE
Paciente vive en un apartamento, vive sola son sus dos hijas.
Consta con todos los servivios de infraestructura sanittaria.
La construccion es de bloque. Tiene un bano, una cocina, tres dormitorios.
Su nivel economico es medio, el padre de sus hijas aporta para ellas con la pension alimenticia dictada por el juez -
EF
Region lumbar sin alteraciones
Extremidades simetricas
Corazon: ruidos y ritmos cardiacos de tono e intensidad normal
Personalidad introvertida estable -
Examenes complementarios
Exmanes de sangre
Examenes de orina
Examenes de heces -
Diagnostico
Migrana -
Tratamiento
Comer saludable, dejar de consumir grasas(comida chatarra)
Dejar el habito ( cigarrillo)
Evitar momentos de ira
No estresarse por lo minimo
Distraerse
Seguir las indicaciones respectivamente.
Tomar el medicamento enviado a casa
