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Period: to
Historia Clínica
MOTIVO DE CONSULTA
Pérdida del habla
Síntomatología acelerada -
DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE: Martha Fernández
EDAD: 21 Años
SEXO: Femenino
RAZA: Mestiza
RRELIGIÓN: Católica
ESTADO CIVIL: Soltera
PROCEDENCIA: Cuenca
RESIDENCIA: Cuenca
OCUPACIÓN: Estudiante
NUMERO DE CONTACTO: Madre 28472xx -
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente acude sa la consulta psicológica con
- Pérdida del habla
- Sintomatología acelerada -
ENFERMEDAD ACTUAL
La paciente de 21 años de edad, acude a psicología, luego de haberse realizado respectivemente:
- Exámen de espirometría, en vista que le falta la respiarción, y la siente muy pesada.
- Electrocardigrama, ya que siente que su corazón le late de manera acelerada.
Tomografías, ya que se cayó desde el segundo piso de su casa.
Su madre relata que la paciente no quiere comer, esta irritable, siente que le falta el aire, latidos de corazón acelerados, no puede dormir en las noches, nauseas, mareos. -
ENFERMEDAD ACTUAL
La paciente piensa que alguien viuene por ella. Siempre pasa en lña ventana como si esperara a alguien, su madre le hace entender que todo es imaginacion.
No logra concentrarse -
DIAGNÓSTICO
Según los síntomas que refiere la paciente presenta un cuadro de ansiedad generalizada.
Afasia, incapacidad para hablar a causa de una lesión cerebral. -
TRATAMIENTO
PSICOLOGICO
Psicoterapia
Terapia de respiración
FARMACOLÓGICO
Ansioliticos
Antidepresivos
