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Amigdalectomia
Realizada por cuadros continuos de Amigdalitis -
Llega a Ciudad de México
Hasta los 12 años radicó en Saltillo Coahuila -
Alcoholismo
desde los 15 años tomaba cerveza, tequila, mezcal, vodka, whisky, ron, vino, brandy, hasta la embriaguez hasta los 28 años -
Alcoholismo
cada 8 a 15 días (sus días de descanso) -
Alcoholismo
Consumo moderado
Dos cervezas diarias o dos a tres copas de vino tinto o blanco. -
Inicio del padecimiento
Comienza con gripe, presenta rinorrea hialina y posteriormente amarillo - verdosa, acompañada de odinofagia. Solo dura 5 días.
Tuvo tos seca y frecuente, astenia, adinamia y mialgias ( se sentía desganado sin ganas de querer hacer nada y le dolía todo su hermoso cuerpo) -
Desaparición de los síntomas
Después al haber tomado clorfenamina compuesta una cada ocho horas, jarabe de ambroxol y vicpirena durante tres días, refiere que este medicamento se lo recetó un médico. -
Primer mejoría
La gripa comienza por exacerbación tos en abscesos, seca, progresiva, cotidiana, intensa, en ocasiones llegaba a vomitar, es continua todo el día; acude con su médico de cabecera el cual le prescribe Amoxicilina 500 mg 1 cada 8 hrs por 5 días, ambroxol jarabe y presenta discreta mejoría. -
Dx de Nac
Aparición de Disnea de 3 meses de evolución
Disnea de esfuerzo que progresa a disnea de reposo -
Reincidencia de los síntomas
Presenta un poco de mejoría, sin embargo hace un mes la tos comenzó más fuerte y se presenta con expectoraciones de color, vomitaba, presentaba disnea con la tos y se volvió más continua, comenzó a presentar dolor en su omoplato derecho, presentó escalofríos, fiebre cuantificada de 38.5 °C. Así continúo, unos dias bien, otros mal, unos días presentaba fiebre y otros no, hasta que le apareció la disnea ya mencionada. -
Primer contacto
Regresó a la clínica en la cual le volvieron a diagnosticar NAC, tratándolo de manera ambulatoria sin presentar ninguna mejoría, enviándolo al Hospital General de Zona, transfiriendolo al Centro Médico de Alta Especialidad. -
Exacerbación de los síntomas
Disnea persiste. Esta se presenta todo el día, acompañada de dolor en su hombro derecho
Refiere dormir en posición Semi - fowler