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CONTEXTO
Paciente de 86 años de edad, de género femenino quien cuenta con familiar de apoyo y servicio de salud , ingresa por servicio de urgencias por presentar ECV -
Ingreso a Urgencias, presenta ECV
cuando sucedió el evento estaba tirada en el piso, inconsciente, con afasia y hemiplejia derecha, sin respuesta a estímulos externos, sin obedecer órdenes por lo que la traen al servicio de urgencia, aquí se inicia manejo neurológico, en el momento interconsulta a nuestro servicio para posible realización de gastrostomía, en el momento sintomática. -
paciente femenina en la novena década de la vida
con antecedentes de importancia, en el momento de la valoración paciente hemodinamicamente estable, no signos de dificultad respiratoria, se evidencia déficit motor, con afasia no fluente. -
paciente
atiende y obedece órdenes, con oftalmoplejia derecha, con signos vitales estables, al examen físico sin alteraciones, paraclínicos de control normales, azoados sin alteraciones, no desorden hidroelectrolítico, ecocardiograma con FEVI 50 % -
Presenta
Wake up stroke.
Cardiopatía isquémica.
Infarto agudo de miocardio sin ST+ stent en DA.
Dilatación auricular izquierda.
Usuaria de marcapaso por bloqueo AV completo- Normofuncionanate.
rastorno de la deglución. -
Paciente con secuelas de ACV
reciente de ACM izquierda, quien presenta durante su hospitalización retención urinaria secundario a vejiga neurogénica -
secuelas neurológicas
portadora de gastrostomía con recuperación favorable de trastorno de deglución y tolerancia a la vía oral, continua con complemento nutricional con fórmula polimérica para intolerancia carbohidratos -
Familiar de la paciente refiere
mejoría neurológica, refiere que el día de ayer suspenden alimentación por gastrostomía ya que la paciente ha tenido evolución satisfactoria de la deglución, diuresis por cateterismos intermitentes cada 6 horas, deposición negativa, buen patrón de sueño -
evolucion
paciente refiere mejoría en la deglución de alimentos
