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1000 BCE
Modelo Mágico-Religioso
La enfermedad es resultado de espíritus como resultado de un castigo divino. Poniendo a prueba la fe religiosa. Impide el avance Cognoscitivo.
Tiene como representantes principales tales como: chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes y espíritus
En la aparición del Judeo-Cristianismo la salud era la ausencia de pecado y era necesaria una figura divina para recuperarla. -
1485
Historia de la Enfermedad y la Salud - Segundo modo o estilo
La historia de la salud pública se enfoca en el poder, la política, el Estado, las instituciones y la profesión médica. Discute no
tanto los problemas de la salud individual sino
la de los grupos. -
Historia de la Enfermedad y la Salud - Primer modo o estilo
La nueva historia de la medicina busca tensionar la historia natural de una patología, discutir no solo el contexto -en particular
el científico, aunque en menor
medida el social, cultural y político “triunfaron”. -
Modelo Sanitarista
Revolución Industrial Europea.
Las condiciones ambientales promueven la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de morbimortalidad. No contemplan factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida.
Representantes: Smith y PettenKofer. -
Modelo Social
Salud y Enfermedad se generan en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y cada conjunto poblacional. Se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso Salud-Enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.
Representantes: Peter Frank, Virchow y Ramazzini. -
Edad Moderna
Chadwick
Impulso las leyes de la salud -
La acción de la salud publica
La salud publica nació vinculada a una preocupación militante por la mejora de las condiciones materiales de la vida en el curso de la industrialización y la expansión desordenada de la ciudades como se menciona en la ley de salud pública de Inglaterra promulgada en 1848. -
Modelo Unicausal
Respuesta a la presencia de agentes externos, depende de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, en el cual se busca el agente patógeno o factor causal.
Permitió la investigación de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento de enfermo.
Representantes: Pasteur y Koch -
Historia de la Enfermedad y la Salud - Tercer modo o estilo
La historia sociocultural de la enfermedad resulta del trabajo de historiadores, demógrafos, sociólogos, antropólogos y críticos culturales que, desde sus propias disciplinas y participando del influyente giro historicista de las últimas décadas, han descubierto la riqueza, complejidad y posibilidades de la enfermedad y la salud.
La historiografía de la enfermedad y la salud en América Latina refleja bastante adecuadamente esa variedad de enfoques. -
La idea de la “nueva” salud publica
El doctor Hibbert Winslow Hill escribió “que a través de toda la higiene y el saneamiento, los problemas específicos deben ser enfrentados con medidas específicas, específicamente contra las causas reales específicas de ese problema.” Hill ofrece así la diferenciación que la vieja salud publica se ocupa del ambiente, la nueva se ocupa del individuo. La vieja busca las fuentes de las enfermedades infecciosas en el entorno del hombre, la nueva los encuentra en el hombre mismo. -
La esencia: el nivel de análisis
En 1916 el informe de Welch-Rose tomo como partida la existencia de dos raíces de la salud pública, la primera fue la tradición inglesa que a partir de la ley de salud publica en 1848 genero un movimiento social encaminado a mejorar las condiciones de la vida y la segunda raíz fue alemana en 1865 que desarrollo aspectos científicos a partir del establecimiento del primer instituto de higiene por Von Pettenkofer. La nueva salud publica parte de estas dos raíces. -
Henry E
Diferencio Salud y Enfermedad, a lo cual propuso que la medicina debía desarrollar: Promoción de la Salud, tratamiento y rehabilitación. -
Modelo Multicausal
La influencia simultanea de factores que corresponden al agente, huésped y al ambiente son en primera instancia las condiciones del estado de salud. No establece el peso especifico de cada factor y continua en énfasis sobre lo biológico e individual. -
Modelo Geográfico
Ambiente geográfico como factor determinante del proceso Salud-Enfermedad.
No contempla el factor social como algo determinante para el proceso. -
Modelo Epidemiologico
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de Salud-Enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad donde el elemento central es la identificación de factores de riesgo.
Representantes: MacMahon y Pugh. -
Periodos de la Enfermedad
- Prepatogénico
- Patogénico Resultado
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Modelo Ecológico
Resulta de la interacción agente-huésped-ambiente que descubre las relaciones de factores causales entre si, como las relaciones directas. Permite asignar un valor especifico a cada factor involucrado.
Representantes: Susser -
Modelo Histórico Social
Existen perfiles diferenciales de Salud-Enfermedad que guardan una estrecha relación con el contexto histórico, El modo de producción y las clases sociales.
Introduce 5 variables:
- La dimensión histórica
- La clase social
- El desgaste laboral del individuo
- La reproducción de la fuerza de trabajo
- Producción del individuo Cuestiona la eficacia de la prevención y el control salud enfermedad. -
Modelo Economico
Conceptualiza la Salud como un bien de inversión y de consumo para estar aleta ante la enfermedad. Variables ingresos económicos, patrones de consumo, estilo de vida, nivel educativo y riesgos ocupacionales.
Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin -
Los modelos conceptuales en la salud publica
En el siglo XIX surgió un movimiento social para interior a la familia en una serie de reglas de conductas que definan una “vida SANA” y conformaban lo que Foucault ha llamado “una moral del cuerpo”, este movimiento fue desplazado por el modelo biomédico sobre bases de descubrimientos microbiológicos, coloco en el centro de la salud publica al control de enfermedades transmisibles específicas. -
Donabedian
Atención satisfactoria, manejo de la relación interpersonal y el ambiente en el cual se lleva a cabo el proceso de atención. -
La idea de la “nueva” salud publica - Jhon Ashton y Howard Seymour
Los ingleses (desconociendo lo la obra de Hill) publican lo opuesto a la “vieja nueva salud pública” la nueva salud publica va más allá de la comprensión de la biología humana y reconoce la importancia de aquellos aspectos sociales de los problemas de salud que son causados por el estilo de vida… muchos problemas de salud son por lo tanto visto como algo social, más que como problemas solamente individuales. -
Modelo Interdisciplinario
El estado de Salud-Enfermedad resulta de la interacción de factores interdisciplinarios y jerárquicos con determinantes sistémicos, estructurales e individuales.
Representante: Julio Frenk y Col -
Tópicos de la historia de una enfermedad
- El registro de la enfermedad como experiencia individual No es solamente cuantitativa porque el problema con que estamos lidiando es la dimensión individual de la enfermedad.
- La dimensión global, regional y local de una enfermedad la enfermedad como fenómeno colectivo, sus cambios y continuidades, transcurren en un lugar y tiempo específicos.
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Tópicos de la historia de una enfermedad
- La enfermedad y sus metáforas Algunas metáforas parecen circular a la manera de registros transnacionales. Y otras parecen ser parte de la experiencia humana. Algunas no producen metáforas.
- La contextualización y la aspiración a una historia total de la enfermedad son imposible de aprehende. en una misma narrativa tres niveles de análisis: el de los discursos, representaciones y metáforas, el de las políticas, el de las experiencias de los enfermos y de los que ofrecen curas.
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Tópicos de la historia de una enfermedad
- La periodización en la historia de las enfermedades Reconoce 2 cuestiones:
- los tiempos largos de lo que podríamos llamar la historia natural de la enfermedad.
- Los tiempos relativamente más cortos marcados o atados a los avatares generales de una historia necesariamente más específica y acotada a una ciudad o a un país.
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Tópicos de la historia de una enfermedad
- La necesidad de reconocer las ambigüedades que marcan a la medicalización en tiempos de incertidumbres biomédicas frente a una cierta enfermedad.
- La historia de una enfermedad en el marco más amplio de la historia de los sistemas de atención de la salud. el estudio de los sistemas de atención es un tema importantísimo pero en modo alguno suficiente para discutir la enfermedad y la salud en perspectiva histórica.
