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Nacimiento de la salud internacional
proteger el comercio de las cuarentenas
la SP y la asistencia sanitaria pública tienen un origen común: el nacimiento de los estados nación, el crecimiento de las ciudades, la industrialización y el surgimiento de la clase obrera, -
Internacional
Higienismo: vinculada a ideologías de corte liberal: responsabilidad individual. Dispositivo: Profilaxis Social
Medicina Social: urbanización-control de la fuerza laboral. Estudia las relaciones entre la SyE y sus condiciones sociales y culturales
Sanitarismo: aplicación de la tecnología y ppios de organización racional para la expansión de actividades profilácticas destinadas a los pobres -
Nacional
Epidemias: avance del E sobre las esferas privadas.
Practicas higiénico sanitarias: A nivel micro: concientizacion de la familia. Rol de la mujer: madre y esposa. Articulación E-Flia
A nivel macro: condiciones óptimas para la migración europea. Incorporación de trabajadores sanos.
Filantropia: Idea fuerza: evitar que el socorro social se constituyera en una cuestión de derecho: la asistencia debía organizarse a través de la acción indirecta. -
Provincial
Damas de Sociedad. Se buscaba el control gubernamental de la vida y los cuerpos a partir de prácticas higienistas, aplicando medidas que permitieron el pasaje de la vida privada a la publica.
Preocupación por el paludismo -
Internacional
Medicina Preventiva
Salud Publica: instrumento privilegiado del E: presion a las familias. Avance del campo publico al privado
Medicina Moderna: desarrollo de un hacer y un saber que intentará abordarlo todo. Buscará controlar posibles apariciones de acontecimientos riesgosos. -
Nacional
Inmigracion: pauperismo.
Dispositivo: control para garantizar la armonía social
Políticas higienistas: promover la idea de progreso y civilización
Asistencia a los pobres.Copa de Leche
Eje: asistencialismo
Filantropia moral: integración laboral disciplinada
las clases altas tutelaban a las clases bajas -
Surgimiento de la OPS
Como consecuencia de la expansión del comercio y las nuevas relaciones político-diplomáticas entre países de la región. -
Fundación Rockefeller
Creó dispositivos para ingresar y organizar los SS de AL
Adiestramiento a profesionales escuelas de SP
Cambio de la mirada del higienismo a la medcina salubrista en AL -
Informe Dawson: Regionalizacion
Concepto Centro de Salud primario: establecimiento encargado de prestar asistencia médica y cuidados preventivos sistemáticos
Principios de la regionalizacion: integración preventiva y curativa. Red de unidades en un territorio geográfico determinado. Supervisor de unidades más complejas alas más simples. Un nivel de atención primario (médicos grales) y un nivel secundario (especialidades) -
Nacional: Ausencia de autoridad sanitaria
La sanidad dependía del ministerio del interior y la asistencia dependía del ministerio de relaciones exteriores.
EPIDEMIA GRIPAL: restructuración del modelo de la práctica más adecuada a las nuevas condiciones sociales. Hospital Publico: activa política de prevención, a través de consultorios externos y visitadoras sociales. Foco: la familia y el binomio madre-hijo. Visitas para comprobar que se cumplan las normas de higiene y atraer a las personas a los centros de atención -
Lepra: Ley Aberastury
http://www.saij.gob.ar/legislacion/ley-nacional-11359-denuncia_obligatoria_enfermos_lepra.htm
La presencia de la lepra en sociedades modernas suscitó variadas reacciones. Aun sin que desaparecieran ancestrales prejuicios, el discurso médico-legal abordó un problema que excedía el marco estrictamente sanitario. En Argentina surgieron respuestas que creyeron hallar en el aislamiento físico y simbólico del leproso una forma proteger la población y el futuro de la raza -
VIII Conferencia OPS
Se incita a los E miembros a crear MSP -
La gran Depresion
Modelo Keynes: La intervención del gobierno puede estabilizar la economía, aumentando los niveles de empleo y producción, principalmente mediante el aumento del gasto público en períodos de desempleo. En el sector salud: montaje y fortalecimiento de los SS estatales. -
Nacional: La década infame. Gobierno de Facto.
La Sociedad de beneficencia administraba 25 Instituciones sanitarias.
Higiene Pública: higiene escolar. El niño tiene una mentalidad incoherente y naturalmente rebelde.
Malas costumbres familiares.
Ignorancia y resistencia pasiva que implica rutinas familiares y sociales. -
Centros de Salud Rurales
buscan fomentar la salud y el bienestar de la población rural, a partir del agrupamiento de todas las actividades sanitarias en una coordinación más general con las organizaciones de socorro y asistencia social. -
Epidemia en Tucumán. Los inicios de Alvarado
Zona de lucha contra el AA. Dirección Regional de Paludismo.
PLAN: su realización debe ser militarmente concebida y militarmente ejecutada.
Metodología: Policía de focos- Encargado de sección- Jefe de zona- Jefe de saneamiento- Médico jefe.
Profilaxis invernal. Reparto de quinina -
Proyecto Vaccarezza. Regionalización y Jerarquización de los SS
Estaciones sanitarias: reconocimiento médico periódco. Padrón de salud. Certificados de salud. Libretas sanitarias. Derivaciones con copia de HC.
Resistencia de las corporaciones médicas: hegemonía sobre cualquier situación relacionada a la S-E, a partir de su presencia en organismos oficiales. -
Segunda guerra mundial 1939-1945
Las políticas sociales buscaban asegurar mejores niveles de vida a las sociedades castigadas por la guerra.
Buscaban enfrentar el posible desarrollo de ideologías como el fascismo y el comunismo. -
Revolucion del 43
Dirección de SP y Asistencia social. Sector sanitario único.
Dirección de SP: asistencia hospitalaria. Sanidad. Higiene. Retoma el Plan Vaccarezza
La Secretaria de Trabajo y Prevención a cargo de Perón. Absorbe la Asistencia Social. Caridad, vivienda. -
Banco Mundia y FMI
FMI: nuevo sistema monetario internacional. Estrategia de condicionalidad.
BM: Canalización de fondos. Asesoramiento externo. Estimulo en inversiones.
Se transformaron en organismos de dominación al imponer intereses muy fuertes y recaudar las deudas. Por lo cal influyeron en las PP de los países endeudados -
La Isla Martin García- Peron detenido
Se dice que los primeros en habitarla fueron “dos paisanos locos”, encontrados por un piquete español que llegó a la Isla en 1765, llevando siete desertores del batallón de Buenos Aires y a partir de entonces, funcionó como cárcel y lugar de destierro.
Hipólito Yrigoyen, Marcelo T. de Alvear, Arturo Frondizi y Juan Domingo Perón.
Peron fue liberado cuando el 17 de octubre una multitud se reunió en Plaza de Mayo para pedir su regreso. -
Sigerist. Padre de la medicina social
Primera vez que se diferencia S-E
Tareas de la medicina: promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento del enfermo y rehabilitación
Creía firmemente que si se aplicaban los avances técnicos de la ciencia en toda su extensión, la humanidad no padecería escasez de alimentos; que el trabajo sería fuente de felicidad y la vida del hombre se prolongaría considerablemente y se vería libre de enfermedades. -
Ramón Carrillo: Primer Ministro de Salud
Busca incorporar la planificación y la administración a la agenda política.
Teoría de los hospitales vacíos.
Medicina Social: funciones del hospital: centro de curación social, de asistencia social y de educación sanitaria.
Presión de gremios médicos: arancel hospitalario y clasificar a la población según capacidad de pago
Fundación Eva Perón se encargaba de las relaciones sindicales y la asistencia y beneficencia social
El ministerio de salud: sanidad y atención médica a los pobres -
Primer Gobierno de Peron
Plan Quinquenal: E garante de la salud. Acceso igualitario a la atención médica.
1947: Argentina se convierte en E miembro de la OPS
Mejoramiento de la raza: Educación de sectores populares: estructura anatómica, temperamento mental y psicológico. Se buscaba al nuevo argentino: fuerte y disciplinado. Dirección Gral de Sanidad Escolar
La pobreza es una amenaza a la seguridad interna. Inclusión en el mundo laboral y leales a la ideología del gobierno -
Alvarado y Carrillo: la lucha contra el paludismo
Esquema: Centralización normativa y Descentralización ejecutiva.
se crearon zonas sanitarias en todo le país. Se planificó la detección y asistencia específica de enf sanit locales
PLAN 47: asistencia, prevención e infraestructura
La Argentina Profunda
Zona de dedetización y Areas de dedetización
Dispositivos: sargento DDT, sistema de vigilancia, calendarios, juegos didácticos escolares.
Consigna: Casa por casa -
Surgimiento de la OMS
Sanitarismo.
Paludismo-TBC-Enfermedades venéreas- Salud Binomio M-H
Un año más tarde, la OPS se integra a la OMS -
Precursores de la APS: Los Medicos descalzos
La OPS comienza a recomendar la inclusión de la medicina preventiva y social en las universidades.
China: los médicos descalzos eran campesinos que prestaban servicios sanitarios básicos. Inician el Programa de asistencia preventiva.
Gran Bretaña: médicos de familia y visitadores sanitarios
La educación sanitaria dependía del personal de salud, enfocándose en la población sana -
Revolución Libertadora. gobierno de facto
Política de ajuste. Presión de la OPS y Presbich: transferencia de hospitales nacionales a las provincias. Restitución de la sociedad de beneficencia. Lineamientos de organismos internacionales
Transferencia de los establecimientos de la fundación al MSP: elefantes blancos
1954: Minsiterio de asistencia social y SP. Renuncia de Carrillo. Alvarado integra a OPS y OMS
1956: Argentina ingresa al FMI -
El sanitarismo en Argentina. Entre Frondizi y el gobierno de facto
El médico debe ser un auténtico trabajador social: educación sanitaria
1959: escuela de SP. Mística sanitaria:Cruzada: La Casa: cambiar las mentalidades
Paludismo-lepra-TBC-MI
Gremios médicos: actores principales de la década, junto a las instituciones privadas y las obras sociales
Los hospitales debían mantener su sentido social, enfocado en los pobres. El resto de la comunidad debía quedar reservado para el libre ejercicio de la profesión -
Desarrollo de la Comunidad. Discursos desarrollistas
CEPAL y Naciones Unidas
La década de la planificación
Método CENDES: apertura programática a nivel local.
La comunidad como objeto primordial e intervención
Desarrollo: crecimiento potencial y fortalecimiento.
Subdesarrollo: países que no lograban el cambio: dependencia de ayuda externa
OPS: subsidios y becas de formación -
Alianza para el progreso
Libre comercio
establecimiento de precios
Reforma del sistema agrario y de impuestos
Mejoramiento de las condiciones sanitarias y de educación
SALUD: requisitos esenciales para el crecimiento económico.
Era del desarrollismo: los esfuerzos de la comunidad deben sumarse a los de su gobierno para mejorar las condiciones económicas, sociales y culturales.
E: instrumento de apoyo, complemento y auxilio
Arista política: ideologías: disciplinamiento. Dependencia
Desarrollo autosostenido -
Arturo Illia y Oñativia
Puntos esenciales: educación, desarrollo económico y SP
Ley de la reforma del sistema hospitalario
Hospitales de la comunidad
Ley de Medicamentos (Caída de Illía)
Centros regionales de investigación nutricional
Participación comunitaria -
Gobierno de Facto- Onganía y el Desarrollismo
Fuerte presencia de intereses extranjeros.
Migraciones: villas miserias. Plan de erradicación planificado por Illia.
La pobreza es expresión del subdesarrollo. Foco de todas las intervenciones estatales -
Alvarado regresa al País. Salud Rural en Jujuy
Plan de salud rural: sist integrado de servicios escalonados con cobertura sanitaria efectiva. Objetivo: llegar a todas las com.
EJE: AS
Suministro y aplicación de acciones prevent y asist. Educación sanitaria. Rehabilitación. Saneamiento ambiental
Fases: Preparatoria (Adoctrinamiento. Adecuación y racionalización de la estruct sanit. Adiestramiento, Reconocimiento geográfico) Prueba y Expansión
Pautas: cambio de óptica. Cobertura total.. Niveles SS. RRHH. Evaluaciones. Financ. Hospitales -
Alvarado. Ministro de Salud de Salta
Designación del AS.
Cobertura total: AS y profesionales en el interior de la provincia
Plan de SR: declarado persona no grata
Rechazo del Plan por el Circulo medico, a través de los medios de comunicacion -
Los indicios del Alma Ata
SS: obstáculos: brechas entre 1) auxiliares sanitarios, médicos y enfermeros. 2) personal de salud y comunidad
Replanteo crítico y estudio de experiencias comunitarias en Atención de salud basadas en la comunidad.
Trabajos en salud comunitaria: personal seleccionado desde y por su comunidad. -
Programas de SR nacionales
Plan Neuquen: ejes: profesionales de la salud.
Se realizaron Cartillas par el AS rural.
énfasis en educación para la salud
1974: Ragone Presidente: se crea la función del auxiliar rural de SP -
Informe Lalonde
Campos de la salud: Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. -
OMS y la Estrategia de APS
El desarrollo sanitario debe incluir a las colectividades en la búsqueda de la solución a sus probl.
Ppios orientadores:1) las poblaciones periféricas deben ser atendidas y participar de la configuración de su pio futuro sanitario y social. 2) Distribución equitativa de recursos sanitarios
Transformación de la SP internacional. Descentralización de las patologías, el tratamiento y la medicación.
Estrategias: promoción de la salud: centrada en la equidad, la PC y el trabajo intersectorial. -
Gobierno de Facto
Descontrol económico. Violencia.
SS: componente neoliberal y tecnocrático. Desmantelamiento.
Surge el Programa de SR a nivel nacional. 1ra reunion de jefes de PSR. Extensión de cobertura. Activ básicas mínimas de prev y prom. Agente sanitario
Capacitaciones -
Alma Ata y APS
1977: OMS: Asamb Gral. Salud para todos en el año 2000. APS estrategia para lograrlo
1978: Conferencia en Alma Ata. APS: función central y núcleo ppal. de los SS
Salud: DDHH fundamental. Equilibrio
Requisitos: intersectorialidad, PC (evaluación los SS, definir los problemas y prioridades y cooperación en las actividades) y Tecnología apropiada. -
Estrategia de APS
Actividades: educación sobre principales problemas de salud: percibidos por la comunidad y el sistema sanitario local
Métodos de prevención y lucha
Suministro de alimento y medicamentos esenciales.
Asistencia Materno Infantil
Abastecimiento de agua potable
Inmunizaciones
Prevención y lucha contra enfermedades endémicas locales
Tratamiento apropiado de las enf
Ppios: Integralidad, flexib, universalidad, racionalidad tec, regionalizac, descentralizac, intersect,PC, interdisc, capacitac permanente -
Tanoni: Plan de SR en Salta
Nacional: Regionalización Sanit. Transferencias de Hosp
Zonificación áreas programáticas.Niveles de Complejidad. Acciones de prev y prom
Salta. Modelo epidemiologico militar. Vertical
No incorporó el com participat
Militancia sanitaria. Mística-Compromiso- Cruzada
Mejoramiento de la salud de com oprimidas y olvidadas
Capacitac al AS
Organización: AS+Sup Int+Sup Médico
Estudio de la realidad geopolítica y económica
Priorización de las AO
Visitas domiciliarias. Visto. Supervision y evaluación -
APS-S
Fundacion Rockefeller
Solo para grupos de alto riesgo
Niños <3 años y mujeres en edad fértil
Libera a la APS de la PC
UNICEF. GOBI: inmunizaciones, terapias de rehab oral, monitorización de crecimiento y lactancia materna
Enfocada en la enfermedad
Eje: saber médico
Medicalización
Intervenciones puntuales
programas verticales y cortoplacistas -
la APS en Argentina: APS-S
Programa de SR: Odontologia-TBC y Salud Ambiental
El PSR cambia a Prog de APS
Dificultades en su implementación: incorporacion de la estadistica oficial
Protocolización de las acciones
Inadecuación de la clasificacion de enfermedades a los dx manejados en APS
Coordinación intra e intersectorial para el abordaje de problemas no asistenciales -
Alfonsin y el regreso a la democracia
Instituciones desmanteladas. Concepción económica: Oferta-Demanda
COFESA: APS como función central y núcleo del SS
Equipo: mismo que en SR
FMI: Plan de ajuste
INDEC: informes sobre la pobreza. Tecnicas de diagnóstico focalizado
La pobreza oasa oficialmente a formar parte de la agenda del E: NBI
Programas y PS focalizados -
Salta: Plan de salud R. Carrillo
promover un modelo cualitativo de atención, basado en el ejercicio pleno de los derechos
Desarrollar proyectos de extensión de cobertura, con contenido preventivo y social
Regular la oferta de medicamentos
Modalidad de PC en planificacion, conducción y evaluación. CAS
Reformar y reorganizar els ector salud
Erradicar las barreras econ, soc y cult
Reconstruir y expandir la capac instalada
Descent la informac y los recursos
TANONI PERSONA NO GRATA PRO EL CIRCULO MEDICO -
Areas Operativas
AO: unidad de programación y administración de salud. Territorio de responsabilidad sanitaria de cada SS.
Fciones Director: conducir y administrar los SS del AO.
Cumplir y hacer cumplir las normas programat
Administrar los recursos fcos, financ y hum
Velar por el logro de las metas y obj que se determinen en cada AO, superv y eval la cob, efic, eficacia y calidad de las acciones
CAS: Administrar las acciones del prog de salud, mediante la PC
Hacer conocer al direct las neces y opiniones com -
SILOS Y CARTA DE OTAWA. En busca de la APS
OPS: SILOS: táctica operativa para acelerar la aplicación de la APS. Descentralización.
Carta de Otawa: salud como proceso. Promoción de la salud -
Areas Operativas. Primer Nivel en Capital
Limites de las AO
Descripción de los servicios. Institucionales y no Institucionales
Llegan a Salta MEDICOS DEL MUNDO: invierten en un Plan de APS. Incorporacion de AS (sueldos)
1987: Primer nivel de atención en Salta Capital. AO autónoma -
Declaración de Adelaida
PC, Intersectorialidad, APS
OMS: busca fomentar estilos de vida saludables
Desarrollo en las comunidades la capacidad de control sobre los SS
crear entornos saludables -
Decada de los noventa. Consenso de Washigton
Programa da ajuste estructural. Los og internac avanzan sobre la OMS.
Pobres estructurales. Neoliberalismo. Individualismo
mejorar la administracion y eficiencia de la SP y disminuir el gasto publico
BM: promoción del sector privado. Reducción de la deuda
Concepto de Enfoque amistoso con el mercado -
Argentina y el Plan Brady
Plan de convertibilidad. Menem
Reforma del E. mecanismo: iniciativa privada
Desmantelamiento de la SP
AP: extensión de cobertura
Acciones sanitarias sostenidas y concertadas de promoción y proteccion de la salud dirigidas a poblaciones marginadas
Salta: 1er caso de cólera. Arbol II. Programa de salud para los pueblos indigenas (AS) -
La ley de salud de Salta
Hospitales de autogestión. Arancelamiento. Subsidio a la demanda
Focalización a los pobres
Consejos de Administración -
OMS- Neoliberalismo y Declaraciones
OMS invisibilizada
Restructuración de la atención psiquiátrica en AL, dentro de los SILOS
Declaración de Bogotá: Derecho a la vida y a la paz
Declaración de Yakarta: promoción de la salud -
Hospitales de autogestión en Argentina
mirada empresarial. gerentes. Beneficio, utilidad, efectividad
Autofinanciamiento
salud como un bien, no como un derecho
SILOS y APS: estrategias operativas para llevar a cabo la descentralización
APS como conjunto de actividades, nivel de asistencia, filosofía y estrategia
SILOS: ámbitos territ donde se combinan los recursos locales, en interacción con la problemát local, para promover y atender a la salud con apoyo de la APS
Salta: Atención focalizada. APS como programa -
Los ingresos al siglo XXI
OMS: Conferencia Mundial de promoción de salud.
Avance de la OMS
Metas del Milenio: erradicación de la pobreza. Enseñanza primaria universal. Promoción de la igualdad de género. Mortalidad Infantil. Salud materna. VIH/SIDA. paludismo. Medio ambiente
2002: Funciones esenciales de la SP
2003: APS renovada
2004: Comisión de determinantes sociales de la salud
2007: Recursos humanos en salud
2008: La APS más necesaria que nunca -
La Argentina del S XXI
Planes sociales: evitar el conflicto social
Prog de Transf Condic: discrecionalidad. Dispositivos cleintelares
Políticas de salud. modalidad de atención basada en la APS. Cobertura total. Articulación intra e intersectorial en cada nivel. Capacitación en formacion de RRHH.
Plan Federal de salud. Remediar. CIC. Plan Nacer. CUS
Salta: Unificación y división del primer niovel de atención. desmantelamiento. AREAS OPERATIVAS
Decreto 1277: Residencias profesionales. Evaluación y seguimiento. -
Actualidad... como seguimos
Crisis económica, social y política
Desaparición del MSP
Desmantelamiento de los SS
