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Period: to
evaluacion de progreso
paresia braquial izquierda 3/5 y crural ipsilateral 4/5, hipotónico, con Babinski izquierdo; Sin embargo mostraba parestesias de hemicuerpo izquierdo, por lo que logró marcha parética pero muy limitada. -
Síntomas
El paciente comenzó presentando parestesias en 2° y 3° dedos del miembro superior izquierdo, que en el curso de 10 minutos se extendió a toda la extremidad hasta cuello. -
Primer episodio
Presentó hemiparesia con consecuente incapacidad para la marcha y en las 24 horas posteriores, un cuadro clínico de déficit motor con hemiplejia izquierda de inicio súbito. -
Consulta médica en el HUN
El paciente se presentó a la consulta médica en la cual reportó antecedentes patológicos de Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticada a los 8 años de edad, la cual trata con insulina NPH, además antecedentes de consumo de alcohol y sustancias psicoactivas. -
Examen físico de ingreso
se reportó que se encontraba orientado, marcaba presión arterial de 109/70 mmHg; frecuencia cardiaca de 74/min; frecuencia respiratoria de 20/min; saturación de oxígeno al 94%; sin disartria ni con compromiso de pares craneanos, isocórico, normoreactivo a la luz de 3mm, sin compromiso facial, mostró arreflexia generalizada, Babinski presente en pie izquierdo, sin signos meníngeos; sin embargo el hemicuerpo derecho se encontraba normal. Plejía branquial 0/5 y paresia crural izquierda 2/5. -
Paraclínios de ingreso
Sus paraclínicos de ingreso mostraron glucometría en 272 mg/dl, Hb Glicosilada 15,8%; la RM del encéfalo evidenció lesiones que restringían la difusión. -
recuperación
Posteriormente inició terapia física basada en estiramientos pasivos sostenidos, movilizaciones pasivas mediante patrones unilaterales, posicionamiento, fortalecimiento muscular, entrenamiento de agarre y patrón de marcha sin caminador, equilibrio y propiocepción.