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Origen de los sistemas modernos de salud en Europa
Se tomó como modelo el sistema alemán impulsado por el canciller Otto Von Bismark, quien se basaba en la seguridad social y puede ser considerado como un seguro médico obligatorio para los trabajadores. -
Esquema ampliado por el Comité de Coordinación de Seguridad Social
Encabezado por William Beveridge reconoce el derecho que tiene toda persona, sin distinción alguna, a una protección básica otorgada por el Estado para satisfacer sus necesidades fundamentales de salud. Es así como surge la noción de los Sistemas Nacionales de Salud (SNS)
y la cobertura en salud no vinculada a la situación laboral de los individuos. -
Creación del IMSS
En 1943 se crean en México el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SS) -
Surge el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).
Esto marca la estructura de dos segmentos diferenciados de la población: El primero conformado por los trabajadores del sector formal tanto público como privado y por sus familias, los cuales serían protegidos por la seguridad social y atendidos como derechohabientes del ISSSTE e IMSS. El segundo integrado por el resto de la población que no encajara dentro del grupo anterior, los no derechohabientes o población abierta atendida asistencialmente por el Estado Mexicano -
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Elaboración de planes y programas y la evaluación de los servicios de salud
Se llevó a cabo principalmente desde un enfoque gerencial y administrativo, con el objetivo de aprovechar recursos y lograr metas. La búsqueda y evaluación de la calidad
era un objetivo implícito en las demás acciones de la atención a la salud y su discurso no incorpora conceptos como salud reproductiva, derechos sexuales y reproductivos, ni género -
Primera Reforma al sistema
incorporación de el derecho a la protección a la salud en el artículo 4º Constitucional -
Segunda Reforma al Sistema
Promulgación de la Ley General de Salud y la conformación
de la Coordinación de Servicios de Salud en México, con el fin de formular elementos técnicos, financieros, jurídicos y administrativos para la integración del sistema de salud a partir de cinco estrategias: descentralización de los servicios a las entidades federativas, sectorización institucional, modernización, coordinación intersectorial y la participación comunitaria. -
Momento de impacto
En el contexto del debate sobre los derechos humanos y los derechos sexuales y reproductivos; aunque el enfoque anterior no se abandona, esta década se caracteriza por el reconocimiento explícito de una calidad deficiente en los servicios y en la necesidad de redirigir y focalizar la atención de la salud a los grupos sociales más vulnerables, entre éstos el de las mujeres. -
Análisis de las funciones del sistema de salud
El Gobierno Federal realizó un análisis de las funciones del sistema de salud por problemas de Financiamiento
de la atención médica con cargo principalmente al bolsillo de los ciudadanos, prevalencia de una proporción de la población sin seguridad social, inequidades de acceso a los servicios de atención médica; calidad deficiente
de la atención y un patrón de morbilidad y mortalidad diferente como resultado de la transición demográfica y
epidemiológica del país. -
Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud
Fue incorporada dentro de la agenda política a partir del 2007 como objetivos del Plan Nacional de Salud y como estrategia permanente en el SNS. Para dar soporte a esta acción se creó el Sistema Nacional por la Calidad en Salud (SICALIDAD) y se estableció como ente regulatorio y de concertación sectorial al Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACASA). Se han desarrollado acciones con la finalidad de consolidar la integración funcional desde el panorama de calidad -
Firma del Convenio Interinstitucional de la Emergencia Obstétrica
Hubo dos años permanentes de trabajo con equipos de todas las instituciones para que ese acuerdo político inédito se convirtiera en una realidad en las unidades médicas y en un derecho exigible por la población de todo el país. En este momento del devenir del Sistema está muy claro cuáles son los pasos para que los pacientes sean la prioridad. -
Cobertura universal en salud
Mediante reforma y el importante impulso al financiamiento de la salud y la afiliación de los mexicanos a los esquemas de aseguramiento. La calidad emerge como algo elemental para garantizar la protección social en salud. -
Panorama Actual
En este nuevo esquema de universalidad garantizada por medio de un esquema de financiamiento para la salud, no queda espacio para la variación en la calidad de la atención y las fallas en términos de seguridad del paciente, ni lugar para la falta de efectividad de los servicios de salud en la
atención de las necesidades de la población. En esa medida, retomar indicadores que pretendan representar las diferencias en calidad, resulta fundamental.