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1492
Tiempo de invasión europea
Finales del siglo XV se daba mucho la agricultura y las comidas de los indios daban cuenta de cómo se alimentaban, comían todo tipo de plantas y animales, no había un tipo de medicina establecido pero se compartían principios como el darle importancia a la naturaleza y ver al enfermo como un elemento alejado de la naturaleza y la comunidad. -
1493
Cristóbal Colón vuelve a América a conquistar
Cristóbal Colón y los militares españoles se provisionaron de cerdos para venir a América y los utilizaban para alimentarse, estos tenían gripa porcina, por lo cual gran parte de la tripulación enfermó y al llegar contagió a la población; la gripa no existía hasta ese entonces por lo que no se tenían defensas para afrontarla y como consecuencia provocó afecciones respiratorias y muerte, desapareciendo del 30 al 40% de la población. -
1510
Las grandes epidemias.
Durante los siglos XVI y XVII con la llegada de mercancía, conquistadores y esclavos llegaron también enfermedades como la gripe, el sarampión y la tuberculosis. -
1515
El hambre como determinante
En la época de la conquista una de las formas de represión fue la quema de los cultivos de los indígenas, esto provocó que pasaran por tiempos de mucha hambre y se convirtió en el principal determinante de las enfermedades, -
1525
Modelo de ciudad durante la conquista.
El modelo de ciudad manejado para este tiempo no atendía satisfactoriamente los problemas sanitarios, pues, no contaba con suministro de agua potable, no habían buenas prácticas de higiene para la preparación de alimentos y no contaba con sitios para la deposición de excretas. -
1543
La peste Bubónica
Después de que ocurriera la peste Bubónica o muerte negra durante el siglo XIV en Europa considerada la mayor pandemia, hubo un cambio en la mirada a la salud pública, de la higiene privada hipocrática a la higiene pública donde se reevaluó la teoría de la enfermedad epidémica, asociandola al equilibrio de los humores. -
Renacimiento
En Europa aparece una reforma de la medicina galénica hipocrática y aparece el "Colegio de cirugía de Cadiz", siendo así, el primer centro en enseñar medicina, de allí también egresa Mutis, siendo tiempo después, el primer médico ilustrado en llegar a Santa fe, la cual era sede del virreinato. -
Bogotá como punto de paso
EL hospital San Juan de Dios era capaz de atender aproximadamente a unos 1400 enfermos, luego del movimiento comunero de 1781 se generaron unas reformas en torno a cambios en las funciones del hospital, este ahora debía atender a los militares españoles, traen médicos españoles preparados pero los dineros colaborativos no iban a ser suficientes atender a todos. -
Epidemia de viruela en Granada
Mutis actúa por primera vez como médico ante la epidemia de viruela que se dió, la cual coincidió a su vez con la revolución de los comuneros. Mutis propuso que se enfrentara la epidemia con medios de higiene publico y ordenar una inoculación masiva de la población, método con el cual se logró controlar la epidemia. -
Vacunas
Llener encontró el liquido variológico en las ubres de las vacas, por lo cual le da el nombre de vacunas. Mutis por su parte escribió unas instrucciones para la aplicación de la vacuna. -
Salud pública
A Mutis se le consideraba como el fundador de la salud pública colombiana y ya en ese entonces, las epidemias eran muy notorias, además, Mutis se convirtió en rector de una universidad y la medicina que el enseñaba empezó a prevalecer en Granada, siendo Mutis considerado como "el oráculo del reino". -
La academia
En 1816 Lopez Reguera crea una academia para tratar temas médicos, esto fortaleció este saber, se empezaron a realizar autopsias de manera más detalladas y fue esta la preparación para la medicina moderna. -
Las universidades
En 1826 se fundó la Universidad Central, dándole continuidad a la medicina española; en 1865 se fundó la facultad de medicina de la Universidad del Rosario y con ella se dió la llegada de la medicina francesa. -
Escuelas de medicina
Cuando Antonio Vargas Reyes volvió de su viaje, intentó hacer el cambio de medicina mutisiana a medicina con enfoque francés, pero hubo resistencia y tuvo que abrir una escuela privada con algunos colegas que si estaban de acuerdo, allí enseñaban la medicina francesa anatomo clínica, pero en 1867 al abrir la facultad de medicina de la universidad nacional, esta escuela privada tuvo que cerrar. -
Tiempos de dificultad
El país sufre una sucesión de guerras, lo que a su vez genera mucha enfermedad, inseguridad alimentaria, ETS, además, se veía la guerra como un desastre del trópico. -
Salud pública como política de estado
Colombia está decidida a convertir la salud pública en una política de estado y abre una nueva escuela de medicina, la cual tenía un enfoque diferente a la medicina mutisiana, esta se basaba mas en la anatomía del cuerpo, un enfoque francés traído por el médico Antonio Vargas Reyes, quien viajó a París a especializarse. -
Salud como herramienta de civilización
La salud fue una herramienta para tratar de civilizar a la gente que aún no se había desarrollado, ya que había la ausencia de un desarrollo institucional importante dentro de los servicios de salud -
Creación hospitales
Se creó la sociedad nacional de cirugía y se inauguró la clínica Marly, existiendo así, 3 hospitales, la clínica Marly para la "élite" y el hospital San Jose y San Juan de Dios para la clase baja. -
La gran gripa y los cambios
Llegó a Bogotá una gripa muy fuerte que logró matar a mas de mil personas en muy poco tiempo, esto generó una gran crisis sanitaria, por lo cual después se tomaron grandes medidas y se construyeron barrios obreros, se hicieron arreglos en el acueducto y alcantarillado, también en las viviendas y en el espacio público para poder disminuir a su vez el asinamiento. -
Expansión de Bogotá
En cuestión de dos décadas, Bogotá duplicó su población y por esto se vio obligada a duplicar también sus servicios de sanidad, todos, siguiendo el modelo francés -
Nuevo San Juan de Dios y unión fundación Rockefeller
Se abre una nueva sede del hospital San Juan de Dios y además Colombia se asocia con la fundación Rockefeller para combatir la anemia tropical, pero tiempo después, la fundación también se interesa en ayudar a combatir la fiebre amarilla y la malaria y apoyó también el desarrollo de sistemas locales de salud. -
Ministerio e higiene
En 1930 se crea el ministerio de trabajo, higiene y protección social y se une a la política laboral de higiene. En 1931 el departamento nacional de higiene, siendo dirigido por el higienista y profesor de la Universidad nacional Guillermo Garcia, este departamento fortaleció bastante la higiene. -
El bogotazo
Gustavo Restrepo regaló un hospital para el tratamiento de la tuberculosis llamado San Carlos, la ciudad enfrenta el Bogotazo, por los cual aumenta el número de heridos, colapsaron los sistemas sanitarios y se hicieron evidentes las limitaciones de la red asistencial. Muchas personas fueron desplazadas por la violencia y esto levó a cambio en el perfil epidemiológico, hubo varios Intentos de modernización de la salud pública y se realizó la apertura de nuevas instituciones. -
Mision médica
Se realiza la primera misión médica norteamericana con el fin de estudiar las facultades de medicina, reformarlas al modelo norteamericano. -
El modelo médico norteamericano
La facultad de medicina de la universidad del valle implementó el modelo norteamericano y que sirvió para transformar las demás facultades, este modelo se basaba más en el desarrollo científico y técnico enfocado en la atención hospitalaria, se empieza a exigir que toda universidad tenga un hospital a su cargo y que gran parte de la formación médica se de allí. -
Una nueva versión de la salud pública
Colombia consolida las bases de la república en medio de conflictos de orden público, además, la medicina siguió avanzando y salió una política estatal de salud pública. -
El ministerio de salud
El ministerio de higiene se convierte en el ministerio de salud pública, con una visión más preventiva, y esta visión sería con la que se forjaría nuestro actual sistema de salud. -
El primer seminario médico
Se realizó el primer seminario de educación médica en Cali donde se explica el funcionamiento de una facultad con orientación norteamericana y allí muchas facultades se convencen de adoptar ese modelo. El nuevo hospital militar empieza a tomar forma. -
El paso al modelo francés
Se realiza el segundo seminario de educación médica en Medellín y se constituye la ASCOFAME para coordinar el paso del modelo francés al norteamericano. Hubo un gran desarrollo de los hospitales privados y se fortaleció en las personas la idea de que los hospitales solucionaban los problemas de salud. -
Cambio en la morbi-mortalidad
Se empezaron a identificar y registrar las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, esto significó un cambio en el perfil de morbimortalidad, la salud empieza a entenderse como una inversión para el desarrollo, el estado empezó a invertir mucho más en infraestructura y se empezó a pensar en un sistema asistencial por niveles con normas para que se comportaran en red. -
Sistema Nacional de Salud
Se diseña el Sistema nacional de salud que intenta reorganizar el sector buscando darle más eficiencia y se crean las secretarías de salud. -
Crisis política
De 1975 a 1984 la crisis política se expande a lo económico, por lo que los recursos en salud que habían sido importantes para la creación de hospitales, tuvieron que ser reducidos a la mitad, dejando fuera de cobertura a gran parte de la población. -
Mejoras al sistema de salud.
Se empezó a dar el crecimiento de los centros de salud, se dio la construcción de muchos centros de salud públicos y privados, y la ampliación de otros. El sistema de salud mostraba una gran fragmentación de diferentes sub sistemas, hubo una discusión para resolver esto, se organizó una estructura para articular y mejorar el sistema público de atención. -
Demanda de servicios
Crece la demanda de los servicios de salud públicos y privados y además, hay una crisis de legitimidad del estado, por lo que hay una decentralizacion política, administrativa y fiscal, lo cual fue desencadenado por una crisis de procesos de paz y culminó con la decentralización política, a nivel salud, hubo una decentralización para que los servicios de salud no estuvieran manejados solo por un ministerio, sino que hubiera mas manejo de la gente. -
Nueva modernización
De 1980 a 1990 inició una nueva modernización, diferente a la inicial y además Bogotá fue pionera en la decentralización y apareció la ley 100 de 1990, la cual reglamentó como debía hacerse esta y Bogotá lo implementó bajo el acuerdo #20 -
Modelo de mercado
En los años 90 hubo la necesidad de convertir el sistema de salud en un modelo de mercado y organizar las instituciones de salud alrededor de la lógica de la acumulación, además, en esta época hubo acontecimientos importantes como la constitución del 91, la ley 100 del 93 y la comprensión de la salud ya no como un derecho, sino como una mercancía. -
Ley 100
Para reemplazar el sistema nacional de salud, ben Diciembre de 1993 empieza a regir la ley 100, iniciando así el proceso de aseguramiento para dar cobertura a todos los colombianos, aunque ocultamente también se quería canalizar muchos de los recursos pensionales con esta ley, aunque ahora para acceder a los recursos prácticamente se tenía que demostrar que tan pobre se era o si trabajaba también demostrarlo, para saber si así podía pagar su seguridad social. -
Fusión de los hospitales
El hospital San Juan de Dios cerró y los demás tuvieron que convertirse en empresas sociales del estado que sobreviven con los servicios prestados, por lo que hubo una fusión de hospitales -
Salud a su casa
Salud a su casa, al colegio y a las instituciones era un programa que desde el 2007 llegaba a una gran parte de la población pero las barreras de acceso a los servicios de salud persisten. -
Problemáticas del sistema de salud
Con la ley 100 la afiliación al régimen contributivo era del 73-75%, del subsidiado era 15% y el resto era vinculado. Existía una desigualdad a la hora de enfermar entre las distintas zonas y localidades de la ciudad, se buscó dar un enfoque territorial y una atención integral, pero el tipo de sistema de salud producía una fragmentación y los recursos no eran suficientes para ejecutar políticas por ejemplo en salud mental, sexual y reproductiva, discapacidad, etc.
