Evolución Epistemologica de la Salud

  • 2000 BCE

    Concepto Mágico

    Concepto Mágico
    -El hombre primitivo relacionaba la Salud-Enfermedad con la lluvia, el viento, el fuego y lo mágico.
    -Se pensaba que espíritus malignos causaban enfermedades y/o que estos eran los consecuentes de la falta de armonía en el orden cósmico.
    -Existían curaderos o chamanes que hacían conjuros para la curación, también existía el aislamiento y se usaban plantas para el tratamiento del enfermo.
  • 2000 BCE

    Concepto Religioso

    Concepto Religioso
    -Según la mitología griega los Dioses tomaban forma humana para participar en guerra, comercio, agricultura, etc.
    -Las causas de la enfermedad se atribuyen al comportamiento humano (Mal comportamiento = enfermedad) por tanto esta responsabilidad paso a manos de sacerdotes mediante exorcismos y ritos espirituales.
    -Hipócrates dijo que: "Las causas de la enfermedad no tienen origen divino, sino que son cambios ocurridos en el organismo a consecuencia de la interacción con su entorno".
  • 1000

    Concepto filosófico escolástico

    Concepto filosófico escolástico
    -Se pensaba que Dios era el motor, principio y fin de las cosas, por lo tanto la enfermedad era enviada por él.
    -Aparecieron los alquimistas y brujos, ademas del "constantino" que consistía en cuidar las almas para su salvación.
    -Descatres incentivó a la duda metódica con su frase: "pienso, luego existo"
    -Aparición de patología iatromecanica, método cartesiano, vitalismo, etc.
    -El concepto de salud empezó a tener un enfoque filosófico en busca de lo lógico.
  • Concepto Matemático

    Concepto Matemático
    -Comienza en la bioestadística
    -John Graunt construyo la primera tabla de vida, tasas de natalidad, nupcialidad y prosperidad económica.
    -EN esta época se demostró que las matemáticas si podían ayudar a la investigación y avance de la salud, por lo que el concepto de salud-enfermedad tuvo un enfoque matemático en esta época
  • Concepto ecológico

    Concepto ecológico
    -Se comienza a hacer relevante la preocupación por la higiene personal y su relación con el entorno.
    -Importancia a las condiciones del ambiente y su impacto en la salud.
    -Medicalización colectiva o medicina de estado impulsado por Bernardo Ramazzini. (1)
    -J.P. Frank escribe "policía medica", libro en donde se realizó una clasificación de las enfermedades en dos grupos, las infecciosas o epidémicas y las sociales(1)
    -Desaparece el bloque epistemológico heredado desde la edad media.
  • Concepto Sociológico

    Concepto Sociológico
    -Concientización colectiva: higiene, alimentación, control de la sexualidad.
    -Sir Edwing Chadwick y Rudolf Virchow adhieren en concepto “bienestar comunitario”, puesto que postularon que los problemas económicos y el desequilibrio social provocaban enfermedades. (2)
    -Louis Pasteur considera que a través de la toxicología se demuestran que las causas externas (morbosas) pueden ser físicas y químicas y no sólo microbianas. (3)
  • Concepto Biológico

    Concepto Biológico
    -Enfoque científico de la salud a través de la biología para investigación de las causas de las enfermedades.
    -Énfasis en la toxicología, sustancias físicas y químicas.
    -Según la teoría de Koch se dice que la enfermedad en la población se le atribuye a un agente microbiano. Cada uno específico dependiendo de la enfermedad, siendo éste reproducible y aislable (en condición experimental). Al controlar la enfermedad se debe interrumpir la propagación del agente. (1)
  • Concepto Holístico

    Concepto Holístico
    -Se encontraron fenómenos multicausales en las enfermedades.
    -Brian MacMahon explico dos mecanismos: existen eventos causales sucesivos que ocurren antes de la detección de la respuesta corporal y existen desde la aparición de la respuesta corporal hasta las manifestaciones propias de la enfermedad: biológicos, sociales, etc. (4)
    -Marc Malonde atribuye cuatro determinantes a la salud: la biología humana, el estilo de vida. los sistemas de atención sanitaria y el medio ambiente. (5)
  • Concepto OMS

    Concepto OMS
    -En 1946, tras la segunda guerra mundial la Organización Mundial de Salud, definió el concepto de salud como: Estado de completo bienestar fisico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
    -Esta definicion la usamos hasta la actualidad y es nuestro concepto de salud.
  • Bibliografía

    (1) Chuaqui, J. B. Breve Historia de la Medicina. Santiago de Chile: Ediciones Universidad Católica de Chile, 2001.
    (2) Sir Edwing Chadwick, The Sanitary conditions of the labouring population of the Great Britain, Londres, 1842.
    (3) Louis Pasteur, Teoría de los Gérmenes y sus aplicaciones en Medicina y Cirugía, París, 1878
  • Bibliografía

    (4) Brian MacMahon & Dimitri Trichopoulos, Epidemiologia: Principios y metodos, California, University of California, 1970.
    (5) Marc Lalonde, nuevas perspectivas sobre la salud de los canadienses, Canadá, 1974.