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HISTORIA DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD
Bienvenidos al recorrido de la historia de la relación entre salud y enfermedad.
Iniciemos... -
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Edad media (476-1492)
Galeno, se cuestionaba la causa de las alteraciones en la salud y desafiaba la presencia de los dioses en la enfermedad. De esta manera, con el naturalismo hipocrático y el racionalismo de la reducción ilustrada a la que pertenecía, se rechazaba enérgicamente la doctrina de aquellos que buscaban introducir un elemento sobrenatural en la estructura de la enfermedad. Sin embargo, en la Edad Media, hubo un regreso a la influencia religiosa en el contexto de la salud y la enfermedad. -
1492
Edad moderna (1492-1789)
En la Edad Moderna, con el auge de la ciencia, se avanzó significativamente en la ciencia anatómica y se lograron importantes descubrimientos en principios anatomofisiológicos y químicos relacionados con las alteraciones de la salud. En este período, se abandonó la creencia en una relación causal entre las enfermedades y el castigo divino, los malos espíritus y los demonios. En resumen, la Edad Moderna se caracteriza por un marcado interés científico en el cuerpo humano. -
Invento del microscopio
En el siglo XVIl (1601-1700), el invento del microscopio permitió profundizar en los aspectos biológicos de la enfermedad. Por otro lado, con el advenimiento de la Revolución Industrial y los avances técnicocientíficos de la época, se identificaron causas en el medio ambiente y se empezó a tener en cuenta, no sólo los aspectos biológicos y físicos, sino los económicos, sociales y políticos relacionados con la salud. -
Perspectiva biologicista
Durante el siglo XIX (1801-1900), las ideas de la Revolución Francesa, el surgimiento del socialismo y las contribuciones de Virchow y Pasteur hicieron que la perspectiva biologicista comenzara a considerar la dimensión social y política de los fenómenos de enfermedad. -
Desarrollo de conceptos
Entre la segunda mitad del siglo XIX y la primera mitad del siglo XX (1851-1945), el desarrollo de conceptos sobre agentes infecciosos e inmunidad llevó a una transformación en el enfoque de los estudios médicos. Esto resultó en un énfasis especial en las fuentes ambientales de microorganismos y las formas de transmisión de las infecciones. -
Teoría microbiana
En 1876, con el surgimiento de la teoría microbiana, se fortaleció la idea de que la enfermedad estaba influenciada por factores ambientales y, en este caso, por la acción de agentes biológicos externos. El descubrimiento de las causas microbianas de las enfermedades llevó a creer que se había encontrado el origen de todos los procesos patológicos, dando lugar al concepto de "unicausalidad". -
Concepción tradicional-Siglo XX
La OMS entendía la salud “como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo como la ausencia de afecciones o enfermedades”, lo que permite comprender la salud no solamente desde los equilibrios biológicos, sino como un sistema de valores, como noción que la gente usa para interpretar sus relaciones con el orden social. -
Enfermedad física
Hovvase asumía que estar enfermo significa ser perjudicial, o indeseable, o socialmente desvalorizado, y este hecho da al concepto de “enfermedad física". -
Nuevo concepto de salud (OMS)
En 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció una definición de salud que se enfocaba en el "estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad". Antes de esta definición, la salud se veía principalmente como la falta de síntomas o molestias, es decir, la ausencia de enfermedad visible. -
Desarrollo de la post epistemología
Se desarrolla la post epistemología, recuperando aspectos positivos de versiones epistemológicas anteriores y enfocándose en la comprensión de realidades humanas socialmente constituidas. -
Concepto de campo de salud-Laframboise
En 1973, Laframboise propuso un marco conceptual para el campo de la salud, conocido como el concepto de campo de salud. Este enfoque implicaba que la salud se determinaba por varios factores: estilo de vida, medio ambiente, organización de la atención médica y biología humana. Se destacaba cómo estos factores interactuaban y se influenciaban mutuamente, y se reconocía la importancia de mantener un equilibrio entre ellos para lograr un estado de salud. -
Michel Foucault y sus obras
Michel Foucault (1978-2000), publica varias obras que influyen en la postepistemología:
• "El nacimiento de la clínica" (1978): Foucault explora la relación entre el saber y el poder en la formación histórica de las prácticas médicas y la conceptualización de la enfermedad.
• "Arqueología del saber" (1979): Foucault analiza las relaciones de significación y las formaciones sincrónicas en la comprensión de la realidad. -
Conceptos de salud y enfermedad
Los conceptos de salud y enfermedad se pueden entender a través de la patología (disfunciones biológicas o psicológicas), la enfermedad (con factores sociales) y el padecimiento (experiencia personal). La patología implica problemas en procesos orgánicos, la enfermedad involucra factores sociales e ideológicos, mientras que el padecimiento abarca la percepción y respuesta personal ante la enfermedad y sus manifestaciones, según Kleinman. -
Naciones Unidas para el Desarrollo
En la década de 1990, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo vinculó la salud con el desarrollo humano, reconociendo la importancia de los factores socioeconómicos en la salud de las poblaciones. Esta perspectiva busca integrar áreas como la economía de la salud, los procesos políticos y los factores socioculturales en la comprensión de la salud. -
Vínculo de salud y desarrollo
En 1992, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, vincula la salud y el desarrollo y las concibe desde la perspectiva del desarrollo humano, reconociendo la importancia de las variables socioeconómicas en la salud de las poblaciones. -
Representaciones sociales
En la década de los noventa, se inicia el estudio de la salud desde las representaciones sociales que tienen los individuos y la sociedad en general. Herzlich, citada por Viveros (1993), señala cómo los individuos se expresan a propósito de la salud y la enfermedad en un lenguaje elaborado a partir de la relación que establecen con la sociedad. Es así como en la actualidad se abre paso a un análisis de la salud y la enfermedad, como el resultado de procesos sociales. -
Tradición antropológica
Se puede mostrar que la representación no es solamente un esfuerzo por formular un saber más o menos coherente, sino también una interpretación y una búsqueda de sentido. Igualmente, la tradición antropológica muestra la existencia, en toda sociedad, de un discurso sobre la enfermedad indisociable del conjunto de construcciones mentales, expresión y vía de acceso privilegiada al conjunto de concepciones, valores y relaciones de sentido de esta sociedad, Viveros (1993). -
Años contemporáneos
El post-estructuralismo se relaciona con el estructuralismo, pero reconceptualiza y enfatiza la importancia del lenguaje como estructura semiótica. Por otra parte, se considera al ser humano como resultado de prácticas discursivas y la conducta como un esfuerzo por comunicarse. Además, La semiología permite acercarse a creencias y prácticas en salud en diferentes contextos histórico-culturales para comprender sus contenidos ideológicos en relación con otras praxis sociales y visiones culturales. -
Actualidad
Se destaca un cambio gradual donde los conceptos de "salud" y "enfermedad" pueden cambiar a través de la construcción de nuevas posiciones desde el lenguaje de las sociedades.
Se reconoce que el lenguaje es central en el proceso de conocer, actuar y vivir.