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Post Operación
Presentó un rechazo agudo (RA) que resolvió con bolos de metilprednisolona (MPS) -
4 meses de vida
-Operación de Kassai, que evolucionó con hipertensión portal grave, colangitis a repetición y osteoporosis secundaria.
-Sometida a trasplante hepático (THO) con injerto reducido de cadáver.
-Inmunosupresión fue a base de esteroides, micofenolato mofetil (MMF) y ciclosporina A -
3 meses post THO
Presentó segundo THA que resolvió con MPS -
5 meses post THO
Después por empeoramiento bioquímica hepática y sospecha de RA se cambió ciclosporina A por Tacrolimus -
8 meses post THO
Presentó síndrome de Cushing y apareció una DM insulino dependiente. -
10 meses post THO
Suspensión de MMF -
21 y 26 meses post THO
Presentó diarrea por rotavirus, sinusitis aguda, candidiasis oral lumbago con osteopenia severa que la inmovilizó por dolor y obligó usar corsé torocoabdominal -
26 meses post THO
Inicio Sirolimus (SRL), suspendiendose MMF y bajando progresivamente dosis de esteroides -
29 meses post THO
Estando con dosis de FK, esteroides y SRL fue operada por apendicitis aguda, ningún problema de herida operatoria y se suspendió la insulina por glicemias normales -
33 meses post THO
Mantenía pruebas hepáticas normales en sangre dosis de esteroides de 0,07 mg/kg/día , niveles de FK de 4,2 ng/ml y de SRL de 5,1 ng/ml. Refiriendo úlceras en mucosa oral autolimitadas en el tiempo, sin necesidad de tratamiento. -
44 meses post THA
Se suspendieron los esteroides, la dosis de FK era 5 mg/día (nivel sanguíneo 8,7 ng/ml) y de SRL 3 mg/día (nivel sanguíneo 5,9 ng/ml).
