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Definición
La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. -
Características de la etapa
Esta etapa se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios, superado únicamente por el que experimentan los lactantes.
Comprende dos etapas:
Adolescencia temprana, marcada por el inicio de la pubertad y los primeros cambios físicos.
Adolescencia tardía, que implica normalmente una entrada gradual y creciente en la adultez.
Algunas de las características más importantes:
- Maduración sexual
- Cambios físicos
- Formación de la identidad
- Polaridad emocional
- Entre otros -
Evaluación del estado nutricio en adolescencia
Es necesario evaluar el estado de nutrición con la finalidad de detectar indicadores de riesgo nutricio en los adolescentes.
Aquí evaluamos datos:
- Antropométricos: Indicarán si hay problemas de peso y crecimiento.
- Bioquímicos: Evalúa proporciones corporales asociadas al estado de nutrición.
- Clínicos: Identifica presencia de signos y síntomas asociados a alteraciones nutricias.
- Dietéticos: Brinda información cuantitativa y cualitativa de la dieta del paciente. -
Mediciones antropométricas
IMPORTANCIA:
Es muy importante hacer mediciones antropométricas en esta etapa, ya que a través de ellas se realiza la medición del tamaño corporal, el peso y las proporciones, que constituyen indicadores sensibles de la salud, desarrollo y crecimiento en el caso de los jóvenes. -
Mediciones que se deben obtener
Algunas de las mediciones que se deben obtener para poder realizar una buena evaluación del estado nutricio en adolescentes son:
- Peso
- Estatura
- Anchura de codo
- Circunferencia de muñeca
- Pliegue tricipital
- Pliegue bicipital
- Pliegue subescapular
- Pliegue suprailiaco
- Circunferencia de brazo
- Circunferencia de Cintura
- Circunferencia abdominal
- Circunferencia de cadera -
Indicadores
La evaluación antropométrica no sólo representa un indicador de su estado de nutrición, sino que son un reflejo del crecimiento lineal que se presenta.
En el caso de los adolescentes las mediciones necesarias para evaluar la masa corporal total son: peso, estatura, circunferencia cefálica y circunferencia de brazo, para con ellos obtener los índices:
- Talla/Edad
- IMCE
- IMC
- Perímetro de cintura/Edad
- Sumatoria de pliegues de tricep y subescapular/Edad -
Escalas de comparación
- Percentiles: Forma gráfica (curvas) que indica al adolescente en contexto con la referencia estandar.
- Puntaje Z: Se recomienda su uso cuando se estudian poblaciones. Se denota en unidades de desviación estándar de la media.
- Porcentaje de la media: Una medida antropométrica se puede calcular como un % del estándar.
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Evaluación dietética
El principal objetivo de la evaluación de la dieta, tanto individual como colectiva, es detectar a los sujetos en el riesgo nutricio, es decir, los riesgos de salud relacionados con la alimentación, y facilitar la intervención oportuna, ya sea preventiva o terapéutica.
Los métodos que utilizamos para evaluar la dieta son:
- Perfil de dieta habitual
- Recordatorio de 24 horas
- Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos -
Perfil de dieta habitual
Consiste en una indagatoria sobre los alimentos y bebidas que consume un individuo en su vida cotidiana.
Puede incluir detalles sobre horarios y lugares.
Se pide a la persona que indique lo que desayuna, come y cena generalmente, así como lo que come en sus colaciones.
Es importante preguntar específicamente sobre postres, bebidas y colaciones -
Recordatorio de 24 horas
- Consiste en interrogar al paciente sobre todo lo que ingirió el día anterior, sólidos y líquidos.
- Este método no informa sobre la dieta habitual.
- Depende en gran medida de la memoria del paciente. Hay 5 pasos para la aplicación del recordatorio de 24 horas:
- Paso 1: Lista rápida de alimentos y bebidas.
- Paso 2: Lista de alimentos olvidados.
- Paso 3: Tiempo y ocasión.
- Paso 4: Detalle y revisión.
- Paso 5: Revisión final.
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Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos
- Es una lista de alimentos y bebidas con varias opciones de respuesta sobre la frecuencia con que se consumen.
- Suele incluir grupos de alimentos, por ejemplo, frutas, o bien, alimentos específicos, manzana, pera, sandía, plátano, etc., dependiendo de los intereses de la evaluación dietética.
- Los CFCA son los métodos más empleados para explorar la dieta habitual del paciente.
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Preguntas específicas para adolescentes en la evaluación dietética
- Número de comidas, duración, fibra, colaciones fuera de casa.
- Régimen restrictivo, vegetariano, preocupación excesiva de los alimentos.
- Ingesta de líquidos (jugo, agua, refresco, té, caldos).
- Hábitos de TV, videojuegos, actividad física, distractores.
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Recomendación de actividad física
- Los niños y jóvenes de 5 a 17 años inviertan como mínimo 60 minutos diarios en actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa.
- La actividad física por un tiempo superior a 60 minutos diarios reportará un beneficio aún mayor para la salud.
- La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica.
- Convendría incorporar, como mínimo tres veces por semana, actividades vigorosas que refuercen, en particular, los músculos y huesos.
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Estimación de necesidades energéticas
GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO
Schofield, 1985
Muchachos: GER=(17.86xPeso)+658.2
Muchachas: GER=(0.056xPeso)+2.898
Institute of Medicine, 2005
Muchachos: GER=68-(43.3xedad)+(712xtalla)+(19.2xPeso)
Muchachas: GER=189-(17.6xedad)+(625xtalla)+(7.9xpeso)
FAO/WHO/UNU, 2001
REE=GET+Depósito de energía
Muchachos: GET=(63.3xpeso)-(0.263xpeso2)+310.2
Muchachas: GET=(65.3xpeso)-(0.454xpeso2)+263.4 -
Bibliografía
- Suverza A, Haua K. (2010). El ABCD de la evaluación del estado de nutrición. McGraw Hill.
- Palafox M.E., Ledesma J.A. (2015). Manual de fórmulas y tablas para la intervención nutriológica. McGraw Hill.
- OMS. La actividad física en los jóvenes. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/es/
