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400 BCE
Modelo Mágico-Religioso
-La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus, representa un castigo divino pues se trata de un estado de purificación que pone a prueba la fé religiosa.
-Este modelo facilita la aceptación de la muerte inminente y limita la prevención a la obediencia de normas y tabúes, y la curación a la ejecución de ritos.
Desventaja: impide el avance cognoscitivo.
Seguidores: sociedades primitivas, desde la edad media hasta hoy.
Representantes: chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes y espiritistas. -
Modelo Social
-La salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional.
-Variables determinantes: el estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente.
-Desventaja: se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.
-Representantes: Peter Frank, Virchow y Ramazzini. -
Modelo Sanitarista
-La salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean al hombre.
-Determinantes primarios: las condiciones ambientales.
-Desventaja: el hecho de que no contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales.
-Representantes: Smith y Pettenkofer -
Modelo Unicausal
-Salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos.
-Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno ó el factor causal de cada enfermedad.
-Ventajas: permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo
-Época: siglo XIX y principios del XX
-Representantes: Pasteur y a Koch -
Modelo Geográfico
-La enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y factores propios del ambiente geográfico
-Tiempo: (50s)
-Representante: Jaques May y Voronov -
Modelo Multicausal
-El estado de salud está condicionado por el agente, huésped y ambiente.A través del análisis de las variables que incluye este modelo se conoce más de un factor participante en el fenómeno de estudio, los cuáles se puede actuar preventivamente.
-Desventaja: no establece el peso específico de cada factor y continúa un énfasis sobre lo biológico e individual, mientras que lo social aparece incluído en el entorno.
-Época Segunda mitad del siglo XX
-Representantes: Leavell y Clark -
Modelo Epidemiológico
-Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva,además se introduce la red de causalidad donde el elemento central de análisis es la identificación de los factores de riesgo
-Desventaja: el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto en la red de causalidad, además de que lo biológico y lo social aparecen como factores indiferenciables.
-Tiempo: segunda mitad del siglo XX (60s)
-Representantes: MacMahon y Pugh -
Modelo Histórico-Social
-Existen perfiles diferenciales de salud-enfermedad que guardan una estrecha relación con el contexto histórico.
-Incorpora la dimensión histórica-social al análisis epidemiológico. Aporta nuevas categorías de análisis y cuestiona la eficacia de la prevención y control de la salud-enfermedad.
-Desventaja: en su aplicación existe el riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de relaciones sociales y la dimensión histórica.
-Representantes: Berlinguer, Laurell y Breil -
Modelo Ecológico
-La salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped-ambiente en un contexto tridimensional que descubre tanto las relaciones de factores causales entre sí, como las relaciones directas con el efecto. Su abordaje permite asignar un valor específico a cada factor involucrado en el proceso de estudio.
-Desventaja: carece de conceptos y métodos adecuados para abordar lo social por lo cual no explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-enfermedad
-Representante:Susser, 1972. -
Modelo Económico
-Incorpora la teoría del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y conceptualiza a la salud como un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la enfermedad.
-Variables: ingreso económico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel educativo y los riesgos ocupacionales
-Época: 1970-80
-Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin -
Modelo Interdisciplinario
-El estado de salud-enfermedad resulta de la interacción de factores que se abordan de manera interdisciplinaria, operando jerárquicamente en diferentes niveles de determinación.
Ventaja:Propone enfoque integral para el estudio de los determinantes del proceso de estudio (factores demográficos, epidemiológicos, económicos, sociales, políticos.)
Desventaja: no desagrega la influencia de factores que considera.
Representantes: Julio Frenk y col.
