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Period: 460 BCE to
Época humoral
Desequilibrio de los cuatro humores provoca enfermedad: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. -
Period: 450 BCE to 100 BCE
Época prehistórica
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410 BCE
El padre de la Medicina-Hipócrates
Propuso la Teoría de los humores, la cual indica que el cuerpo está compuesto de cuatro fluidos, o humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Era pensado que cualquier desequilibrio de estos fluidos causaba enfermedades. -
400 BCE
Grecia
Los griegos pensaban que los dioses no tenían nada que ver con la enfermedad, creyendo que la enfermedad es ocasionada por el desbalance de los humores y la violación de una ley natural. -
377 BCE
Galeno.
Galeno asumió la teoría hipocrática de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra), el equilibrio de los humores representaba la salud (eucrasia). Demostró que por las arterias circula sangre, y no aire. Descubrió diferencias estructurales entre venas y arterias. Describió las válvulas del corazón. Describió diversas enfermedades infecciosas —como la peste de los años 165-170— y su propagación. -
304 BCE
Herófilo
Creador de la anatomía como ciencia, describió el cerebro y las meninges. Diseccionó cadáveres.
Fue el primer científico en realizar sistemáticamente disecciones científicas de cadáveres humanos. -
301 BCE
Antecedentes de "Enfermedad"
También en la Edad Antigua, pero en Oriente, se destacan desarrollos a considerar: en la India, en los siglos III y IV a.C.,
desde la medicina ayurvédica se señalaban como causales de enfermedades, ya no solo al enfado de los dioses, sino
también a los cambios en el clima, cuestiones relativas a la dieta y a las reglas de higiene y factores materiales
relacionados con el ambiente del hombre y su modo de vida. Todos estos elementos mantienen
su vigencia hasta la actualidad. -
131 BCE
Claudio Galeno Nicon de Pérgamo
En la época romana Galeno tomó notoriedad por ser el médico del emperador Marco Aurelio, recopiló el saber médico existente y realizó su práctica con los gladiadores romanos.
Fue el autor de la teoría de la enfermedad basada en los humores. Su obra, aunque llena de errores, iluminó por más de mil años la época antigua y el oscurantismo de la Edad Media. -
Period: 1450 to
Etapa orgánica
Origen de la Anatomía Patológica como especialidad. Principales patólogos de la época:
- Leonardo da Vinci (1452-1519)
- Andreas Vesalius (1514-1564)
- Antonio di Pagolo Benivieni (1443-1502)
- Jean François Fernel (1497-1558)
- Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) -
1490
Leonardo da Vinci
Fue considerado un genio universal.
- Se dedicó él mismo a la anatomía humana e hizo dibujos de los músculos humanos, embriones y diseños de las cámaras cardíacas.
- Su trabajo combinaba el arte y la precisión y establecía el valor de la descripción precisa como piedra angular dele enfoque científico. -
1507
Antonio di Pagolo Benivieni
El “padre de la anatomía patológica”.
Contribuciones:
- Escribió el libro “De Abditis Nonnullis ac Mirandis Morborum et Sanationum Causis” (De algunas causas obscuras y admirables de enfermedades y curaciones), publicado en 1507. En él se incorporan 111 casos, dentro de los que hay 20 de autopsia que identifican cambios anatómicos con correlación clínica.
- Fue uno de los pioneros en puntualizar las particularidades de la enfermedad de sífilis. -
1541
Andreas Vesalio
- Publicó el libro "De Humani Corporis fabrica" (La Fábrica del cuerpo humano).
- Estudió y develó la Anatomía Humana más que todos sus predecesores.
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1554
Jean François Fernel
Desde 1534 y hasta su muerte en 1558, se entregó al estudio de la medicina.
Contribuciones:
- En 1554 publicó su obra llamada “Universa Medicina”, que se encuentra integrada por tres partes; Physiologia, Pathologia y Therapeutice.
- Dividió a las enfermedades en generales y especiales.
- Identificó signos y síntomas importantes tanto para el diagnóstico como para tratar de explicar el proceso mismo de la enfermedad. -
Hans y Zacharias Janssen
Construyeron un aparato con lentes de aumento que permitía ver los objetos más pequeños. Combinaron dos lentes convexos en un tubo opaco y obtuvieron de esta manera una mayor perfección en la observación de pequeños objetos con lo cual se fundan los principios del microscopio compuesto y el telescopio. -
Period: to
Época tisular
Los tejidos como unidades anatómicas fundamentales para la explicación de las propiedades fisiológicas y las alteraciones patológicas del organismo.
Hans y Zacharias Janssen (1590)
Galileo Galilei (1564-1642)
Marcello Malpighi (1628-1694)
Robert Hooke (1635-1703)
Anton van Leeuwenhoek (1632-1723)
Matthew Baillie (1761-1823)
Marie François Xavier Bichat (1771-1802)
Thomas Hodgkin (1798-1866)
Carl von Rokitansky (1804-1878) -
Inicios del siglo XVII
Diversos médicos continuaron con el estudio de los cambios anatómicos, aportando correlaciones primordiales entre el cuadro clínico y los hallazgos anatómicos, y además de relatar sus experiencias, recolectaron información de lo que había sido publicado por otros médicos. -
Galileo Galilei
Construyó el primer microscopio simple -
Jan B van Helmont
En Bélgica, realizó la autopsia de un paciente con hidropesía para investigar si había afección hepática. -
Thomas Bartholin
Describió la muerte secundaria a oclusión de arterias coronarias. -
Marcello Malpighi
Se le considera el fundador de la Anatomía Microscópica y uno de los más importantes biólogos de todos los tiempos. Categorizó los tejidos en parénquima y prosénquima; además no separó los problemas anatómicos de los fisiológicos pues a su criterio las investigaciones estructurales conducían al conocimiento de las funciones fisiológicas. -
Raymond Vieussens
En Francia, indicó que la cianosis se debe a estancamiento de la circulación pulmonar. -
Robert Hooke
Perfeccionó aún más el microscopio, permitiendo realizar la primera descripción de la célula, observar la estructura fina de los tejidos; su obra "Micrografía de algunas descripciones fisiológicas de cuerpos diminutos realizado por lentes de ampliación" fue editada por la Real Sociedad de Londres y logró gran repercusión en su tiempo. -
Anton van Leeuwenhoek
Mejoró el microscopio simple, con este se consiguen imágenes de mayor calidad que con el microscopio compuesto de los HH Janssen, lo que permitió a Leeuwenhoek hacer los descubrimientos de infusorios, eritrocitos, etc. -
Theophile Bonet
Con su publicación "Sepulchretum anatomicum" (1679), publicó la primera compilación sistemática de la anatomía patológica.
Bonet realizo cerca de 300 casos clínicos con sus respectivas autopsias. -
Giovanni Battista Morgagni
Alumno de Valsalva y Albertini
Contribuciones:
- Demostró la existencia de la correlación entre síntomas clínicos y cambios anatómicos encontrados en la autopsia.
- Fundó la "Academia inquietorum"
- Escribió el libro "Adversaria anatomica y Epistolae anatomicae" donde publicó descubrimientos anatómicos, por lo cual fue proclamado “el Príncipe de Anatomía de toda Europa" y posteriormente “Su Majestad Anatómica”
- Diseñó la mesa de autopsias (mesa de Morgagni) y diversos instrumentos de disección. -
Herman Boerhaave
Profesor de la universidad de Leyden.
Contribuciones:
- Estableció que los estudios post mortem fueran obligatorios para correlacionar los cambios anatómicos con los síntomas que el paciente hubiera tenido en vida.
- Documentó un estudio post mortem en 1724, que es el primer caso de rotura esofágica secundaria a vómito excesivo (llamado hoy síndrome de Boerhaave), presentando la correlación clínico-patológica. -
Morgagni publica libro donde se describen las historias clínicas
Giovanni Battista Morgagni publicó en 1761 el libro Sitios y causas de enfermedad investigados por anatomía, en donde se describen las historias clínicas (que incluyen edad, sexo, estado civil, ocupación y factores hereditarios) y hallazgos de autopsia de más de 600 casos. -
Matthew Baillie
Publicó el primer texto de patología titulado "Morbid Anatomy of Some of the Most Important Parts of the Human Body". En este se presenta un orden lógico de los cambios mórbidos estructurales que pueden presentarse en los órganos torácicos y abdominales, el sistema urogenital y en el cerebro. -
Marie François Xavier Bichat
A través de la autopsia identificó, sin el uso del microscopio, 21 tejidos y propuso que éstos eran las unidades anatómicas fundamentales para la explicación de las propiedades fisiológicas y las alteraciones patológicas del organismo. -
Desarrollo de las lentes acromáticas
A mediados de 1800 Joseph Jackson Lister (1786-1869) desarrolló las primeras lentes acromáticas que resolvían el problema de la aberración esférica, y fueron Carl Ziess (1816-1888) y Ernst Abbe (1840-1905) quienes mejoraron tanto el sistema óptico como mecánico. -
Thomas Hodgkin
Comparaba los hallazgos de autopsia con los datos clínicos obtenidos en la vida del paciente. Publicó 2 titulos con el nombre de "Lectures on the Morbid Anatomy of Serous and Mucous Membranes" donde relata siete casos de los que hoy se conoce como linfoma de Hodgkin. -
Cada célula es derivada de otra célula
En el famoso aforismo de Virchow: Ominis cellula e cellula (cada célula es derivada de otra célula existente) propone el concepto promulgado por sus compañeros Schleiden y Schwann en 1839, de que la célula es el componente unitario de todos los sistemas vivientes, por tanto, la célula es el punto donde inicia la enfermedad. -
Robert Remak y el origen de las células
Robert Remak (1815-1865) indicó que las células de los animales se originan de la división de células preexistentes, en su trabajo Über die Entstehung der Blutkörperchen (Sobre el origen de las células de la sangre) publicado en 1841 pero no se le dio el crédito. -
Carl von Rokitansky
Desarrolló la técnica de autopsia que se conoce como técnica de Rokitansky, todavía es uno de los métodos empleados basado en el examen in situ de las vísceras. En su libro "Handbuch der pathologischen anatomie", describe alteraciones anatómicas de diversos padecimientos. -
Publicación del libro de Virchow
Se publica en 1858 el libro Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre (Patología celular en su razonamiento sobre la histología fisiológica y la patología) de Rudolf Ludwig Karl Virchow con esto abrió la puerta a la patología moderna, es decir, al abordaje científico para comprender la naturaleza de la enfermedad a través del análisis de las estructuras anatómicas alteradas. -
Virchow fue el fundador de la patología celular
Virchow fue el fundador de la patología celular, colocando a la célula como centro de la enfermedad, desplazando así a la vieja teoría humoral de la enfermedad que provenía de la antigua Grecia y había llegado sin mucha modificación hasta mediados del siglo XIX. -
Period: to
Época celular
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Se utilizaron colorantes para preparaciones citológicas
Joseph von Gerlach (1820-1896) utilizó el carmín para teñir tejidos y la hematoxilina fue empleada en 1865 como colorante de preparaciones citológicas por Böhmer y Waldeyer. La eosina sintetizada por el químico alemán Adolf von Baeyer en 1871, se utilizó por primera vez junto con la hematoxilina (como doble tinción) por H. Busch en 1878. -
Virchow introdujo la técnica para las autopsias
En 1874, Virchow introdujo la técnica estandarizada para realizar autopsias, fue elegido por el Consejo de la ciudad de Berlín para trabajar en las áreas de salud pública y también contribuyó al desarrollo de la patología y la antropología. -
Los patólogos incorporaron el microscopio para entender los mecanismos de la enfermedad
Debido a los estudios de Virchow, los “patólogos” del siglo XIX se percataron que la inspección macroscópica no era suficiente para poder desenmascarar las causas de la enfermedad, e incorporaron uno de los nuevos e importantes descubrimientos tecnológicos de la época, el microscopio. -
Nace el proceso de fijación de tejidos
Nació así el proceso de fijación de tejidos con el descubrimiento del formol (del latín formica, hormiga) en 1893 por Isaac Blum (1833-1903) y su hijo Ferdinand Blum (1865-1959) -
Period: to
Época ultraestructural
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Surgimiento de la patología quirúrgica
Surge en EUA la patología quirúrgica y con ello pasa a ser una disciplica prospectiva, práctica y accesible.
Algunos de los principales exponentes fueron: Welch, Delafield, James Ewing (1866-1943), Arthur Purdy Stout (1885-1967), Lauren Ackerman (1905-1993) y más recientemente Franz Enzinger, Benjamin Castleman, Edith Potter, y en la actualidad el profesor Juan Rosai. -
Muerte de Virchow
En 1902 Cuando murió Virchow se dijo que Alemania había perdido a “cuatro grandes hombres”: al mejor patólogo, al mejor epidemiólogo, al mejor antropólogo y al mejor político liberal. -
Ludwig Aschoff
Alumno de Koch, Kölloker y von Reclinghaussen, se le considera el continuador de la obra de Virchow.
Contribuciones.
-Descripción del nodo auriculoventricular (nodo de Aschoff-Tawara) junto con su ayudante Sunao Tawara.
-Identificó la actividad fagocítica del del sist. retículo-endotelial (sistema de Aschoff).
-Nódulo de Aschoff (Colección de macrófagos encontrados en el miocardio y articulaciones de la fiebre reumática).
-Anatomía patológica (libro). -
Ernest Ruska y Max Knoll
Entre 1931-1933 el físico alemán Ernest Ruska y el ingeniero en electricidad también alemán Max Knoll desarrollaron el primer microscopio electrónico de transmisión (MET) para la observación de materiales. La academia sueca en 1986 galardonó a Ernest Ruska con el premio Nobel por la invención de este microscopio. Este microscopio permite el reconocimiento detallado de diferentes organelos celulares, organización de estructuras celulares normales y patológicas. -
La célula
El ultramiscroscopio es utilizado en la investigación y en la industria revelando organelos como mitocondrias, lisosomas ó ribosomas. -
Migración de la patología de Europa a EUA.
La mayoría de los patólogos vinieron de Austria y Alemania, como Karl Landsteiner, Hans Popper, Paul Klemperer, Henry Rappaport o Franz Enzinger; algunos fueron procedentes de España, como Pío del Río Hortega (migró a Argentina), Isaac Costero Tudanca (fundador de la patología en México), Lorenzo Galindo (migró a Costa Rica), y otros procedentes de Inglaterra, como W. Boyd, de Lituania, Harry Zimmerman, de Italia como Raphaël Lattes, de Francia como Pierre Masson (quien se instaló en Canadá). -
Period: to
Etapa molecular
Estudio de las celulas moleculares a nivel molecular por técnicas vioquímicas y biofísicas. -
Inveción de la técnica de inmunofluorescencia
Albert Coons implementó la técnica de inmunofluorescencia,visualizando exitosamente antígenos neumocócicos en tejido infectado utilizando anticuerpos unidos químicamente a una sustancia fluorescente. -
Period: to
Desarrollo de la inmunohistoquímica (IHQ)
Inició con los estudios de inmunofluorescencia realizados por Albert H. Coons (1912-1978; inmunólogo de la Harvard Medical School),después siguió con el descubrimiento de los anticuerpos monoclonales realizados por Cesar Milstein (1927-2002), Georges Kölher (1946-1995) y Niels Kai Jerne (1911-1994) (por lo que les otorgaron el premio Nobel en Medicina en 1984). -
Frederick Sanger
Determino técnicas de secuenciación de los elementos que componen el ADN, material del que están hechos nuestros genes. Basado en los procesos de replicación natural utilizando nucleótidos cuyo grupo hidroxilo en el carbono 3' se encontraba ausente. -
Invención de la PCR
Kary Mullis Inventa el método conocido como reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el cual permite copiar una pequeña cadena de ADN de manera exponecial -
Referencias bibliográficas
Ortiz-Hidalgo C Historia de la patología. Valencia Mayoral P, & Ancer Rodríguez J(Eds.), [publicationyear2] Patología. McGraw-Hill Education https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1493§ionid=102867614
Lera, R. M. S., & García, N. R. O. (2015). Historia del microscopio y su repercusión en la Microbiología. Humanidades Médicas, 15(2), 355-372.
Crespo Saumell, Jordi (2017), "Aristóteles y la medicina", Asclepio, 69 (1): p169. doi: http://dx.doi.org/10.3989/asclepio.2017.01