-
En Mesopotamia, se consideraba que el demonio Ios castigaba con locura a quienes actuaran mal. La cultura hebrea advertía que la violación de los mandamientos sería castigada por Dios con ceguera y locura. En China creían que la locura era la consecuencia de no respetar tradiciones y el hinduismo consideraba que la locura la ocasionaban demonios. Los hechiceros y sacerdotes hebreos, griegos, chinos y egipcios realizaban exorcismos con el fin de expulsar a espíritus malignos. -
Fue el primero en señalar el origen orgánico de las enfermedades mentales, realizó una clasificación de temperamentos : sanguíneo, colérico, melancólico y flemático, que indicaban la orientación emocional predominante. Según Hipócrates, la salud dependía de la interacción y equilibrio de cuatro humores corporales (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema), el desajuste entre los humores se corregía mediante purgas. Propuso tres categorías de trastornos: manía, melancolía y frenitis
-
Consideraba que los trastornos mentales eran en parte orgánicos, en parte éticos y en parte de intervención divina y clasificó la locura en: profética, ritual, poética y erótica.
-
Galeno empleó el término temperamento (en latín,temperamentum, “mezcla proporcionada”) para referirse a la combinación de cuatro sustancias fundamentales (caliente, frío, húmedo y seco). Dividió las causas de los trastornos psíquicos en orgánicos (lesiones en la cabeza, cambios menstruales) y mentales (temores, desengaños amorosos).
-
Fue el primero en hacer una distinción entre alucinaciones, ilusiones y delirios.
-
Alberto Magno (1193-1280) y Tomás de Aquino (1225-1274) tuvieron la noción en común de que el alma no podía enfermar y que, por tanto, la locura era un trastorno de base orgánica. Por otra parte, los árabes daban un trato humanitario a los enfermos mentales al imperar la idea de que eran personas escogidas por Dios para hablar por su boca.
-
La Edad Media se vio sumamente influenciada por la religión; en esta época se distinguen dos periodos, el primero inicia en el siglo V donde el enfermo mental es considerado una víctima del diablo, sin embargo, a partir del siglo XIII el enfermo mental se considera culpable de su propia afección como castigo divino ante una supuesta vida pecaminosa o alianza con el demonio a cambio de poderes sobrenaturales. -
Paracelso (1493-1541) en su libro “De las enfermedades que privan al hombre de la razón” rechazó la demonología y habló de una “estructura” similar a lo que hoy se conoce como inconsciente en sus ideas sobre la etiología de la locura. -
Publicó “De Praestigiis Daemonum” donde hacía una crítica a la demonología y al “Martillo de Brujas” que era un manual de frailes dominicos inquisidores para la detección, examen y condena de brujas el cual la iglesia pudo censurar hasta el siglo XX; Weyer defendió la calificación de enfermos para los acusados de brujería y su trato humanitario. Los endemoniados pasan a ser pacientes.
-
Con conocimiento e ideas sobre Alquimia, desarrolló la doctrina del magnetismo animal donde supone que las enfermedades nerviosas son consecuencia del desequilibrio de los fluidos magnéticos universales que recorrían el cuerpo.
-
A finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX, apareció Phillipe Pinel considerado el padre de la psiquiatría moderna con sus obras Nosographie Philosophique y elTraite Medico-Philosophique de la Manie ; en el primer texto clasificó los trastornos psíquicos en: melancolía, manía, demencia e idiocia. Pinel defendía la humanización del trato a los alienados y entendía la enfermedad mental como el resultado de alteraciones anatómicas del cerebro, no funcionales.
-
En el siglo XIX la principal postura sobre la enfermedad mental intentó explicarse principalmente por un modelo orgánico-médico. Morel influenciado por el concepto de aclimatación formuló la teoría de la degeneración donde explicaría que las enfermedades mentales surgían por una degeneración genética transmitida a la descendencia donde dichos trastornos significaban una etapa final de un proceso de deterioro mental, también propuso que las drogas y el alcohol podían ser factores determinantes.
-
En un esquema organicista, propuso que las enfermedades mentales son disfunciones del cerebro y también mencionó la etiología somática de ciertos problemas psíquicos.
-
De la tendencia órgano-dinámica, admite un sustrato orgánico y congénito de los trastornos mentales pero cree que lo determinante de éstos son desorganizaciones de una estructura psíquica dinámica o de irregularidades en el desarrollo y formación de la misma.
-
Es el conjunto ordenado de conocimientos relativos a las anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos o en forma más específica, la ciencia que permite la identificación de los trastornos del funcionamiento de la personalidad.
Bayona, G. H. (2013). Psicopatología básica. Pontificia Universidad Javeriana. -
En el siglo XX, Kraepelin quien fue discípulo de Griesinger, reconoció que sólo algunos trastornos como la neurosis tenían origen psicógeno y no orgánico.
-
Básicamente creía que un trastorno surgía por conflictos intrapsíquicos en las tres instancias mentales: el ello, el yo y el superyó. En la teoría psicoanalítica, algunas patologías son resultado de la amenaza a la integridad de la instancia yo , por lo que un mecanismo de defensa surgirá para distorsionar y hacer más tolerable la realidad para el sujeto. El psicoanálisis no delimita salud de enfermedad y la armonía de las instancias del aparato psíquico es inalcanzable.
-
Propuso que la enfermedad mental es consecuencia de la reacción total del individuo a su experiencia psicológica, social y somática en conjunto.
-
Dentro de la escuela humanista, entiende las patologías mentales como una falta de ajuste con el medio. Las tendencias sociogenéticas consideran la estructura social como el origen de los trastornos mentales. -
El enfoque ético-sociológico representado por Szasz dice que lo conocido como enfermedad mental es realmente una protesta social y que es una metáfora impuesta por algunos psiquiatras para describir las conductas desviadas y que la psiquiatría no es una ciencia sino un sistema de control social. Para él, el alienado ha perdido sus libertades, su voluntad y su pensamiento, son víctimas de la sociedad abusiva que se aprovecha de ellos para gozar de sus bienes y derechos en su lugar.
-
Fue un crítico de la Psiquiatría y básicamente consideraba al término alienación como sinónimo de lo que se consideraba enfermedad mental y decía que los llamados enfermos mentales no eran más que víctimas de la alienación social. La sociedad no reconoce a los alienados porque ésta a su vez no reconoce la alienación propia y sus contradicciones, y por tanto, es excluyente de los que se consideran enfermos mentales.
-
Actualmente, el enfoque cognitivo en psicopatología afirma que la alteración de los procesos psíquicos son la causa y no el efecto de los trastornos mentales del comportamiento y que cuando las percepciones son distorsionadas la conducta será desadaptada.
Álvarez , et al. (2002). Introducción a la psicopatología y la psiquiatría (5ª. Ed.). Barcelona, España.: Masson, S.A. Foucault, M. (1984).
