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460 BCE
Salud mental: Desarrollo Histórico
Época antigua Hipócrates consideraba que el cerebro era la base de muchas perturbaciones psíquicas “desviaciones morales y pasionales” -
1400
Primer hospital psiquiátrico del mundo
El padre Jofre fundó en Valencia el primer hospital psiquiátrico del mundo y, entre 1412 y 1489, se establecieron cinco instituciones más en España. -
1566
Hospital San Hipólito (México)
El primer hospital en el continente americano dedicado al cuidado de personas consideradas mal alimentadas y semidesnudas, y que deambulaban por las calles o eran alojadas en las cárceles, fue el de San Hipólito, fundado en 1566 en la Ciudad de México por Fray Bernardino Álvarez Herrera; para 1698, José Sáyago fundó el Real Hospital del Divino Salvador. Ambas instituciones se mantendrían funcionando por más de 350 y 200 años respectivamente. -
Modelo Sanitarista
Para este modelo, la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean al hombre, en este sentido, las condiciones ambientales son los determinantes primarios, promoviendo la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de morbi- mortalidad -
Modelo Biologicista-positivista
La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno o el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo. -
Modelo Mágico-religiosa-empirista
La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus; representa un castigo divino, o bien se trata de un estado de purificación que pone a prueba la fe religiosa. Las fuerzas desconocidas y los espíritus (benignos y malignos) constituyen las variables determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo o en una sociedad. -
Modelo Social
El elemento central de análisis que propone este modelo, es que la salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional. Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante, factor que explica la aparición y el rol de otros factores participantes. -
Modelo Multicausal
La influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped y al ambiente, son en primera instancia los condicionantes
del estado de salud que guarda el individuo o un conjunto poblacional. -
Modelo Geográfico
La enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y factores propios del ambiente geográfico (factores geógenos); privilegia el ambiente geográfico como factor determinante del proceso salud-enfermedad. -
Modelo Económico
Incorpora la teoría del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y conceptualiza a la salud como un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la enfermedad. Para esta propuesta el ingreso económico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel educativo y los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el análisis de los determinantes de la salud y la enfermedad. -
Modelo interdisciplinario
El estado de salud-enfermedad, resulta de la interacción de factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan en diferentes niveles de determinación.
Existen determinantes básicos a nivel sistémico (ambiente, genoma, etc.) determinantes estructurales a nivel socio-estructural (estratificación social, redistribución de la riqueza, etc.) determinantes próximos a nivel institucional-familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado de salud. -
Siglo XXI en México
Actualmente, la atención a la salud mental en nuestro país se encuentra cubierta por los hospitales psiquiátricos “Fray Bernardino Álvarez” y “Samuel Ramírez Moreno”, para adultos; “Juan N. Navarro”, para niños y adolescentes; los centros comunitarios de salud mental, todos dependientes de los Servicios de Atención Psiquiátrica, y el Instituto Nacional de Psiquiatría, cuya labor principal consiste en desarrollar la investigación científica en
diversas áreas de la salud mental. -
Bibliografía
Arredondo, A (1992) Brasil. Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad. Eslava, M. (2007). Aspectos conceptuales. En Salud Mental (pp. 12-28). México: SUA-ENTS-UNAM. Eslava, M. (2016). Unidad 1. Aspectos Conceptuales. Documento preparado para la asignatura Salud Mental, SUA-ENTS-UNAM, Ciudad de México, México. Pucheu, C. (1983). Investigación en Psiquiatría. Reflexiones sobre sus modelos. Salud Mental, 3(3), 16-21.