Historia de la nutrición artificial / especializada (NE Y NP)

  • Period: 1400 BCE to 1485 BCE

    Papiros egipcios antiguos

    Desde hace cerca de 3500 años, se encuentra documentación en papiros acerca de la alimentación transrectal, por medio de enemas.
  • 460 BCE

    Hipócrates

    Se enfocó directamente en la observación de los enfermos. Aceptó la enfermedad como proceso natural no como un castigo y que su progresión puede predecirse y alterarse.
  • 460 BCE

    Hipócrates

    Teoría que los ancianos que ayunaban morían más rápido que los que se alimentaban, y los obesos son propensos a morir más tempranamente que los delgados.
  • 460 BCE

    Hipócrates

    "Permitan que el alimento sea su medicina y la medicina su alimento"
  • 450 BCE

    Anaxágoras

    Razonó que el alimento se convierte en el cuerpo y que éste se encuentra formado por componentes generativos, de esta forma dedujo la presencia de nutrimentos.
  • 425 BCE

    Heródoto

    Fue el primero en referir que los antiguos egipcios usaban enemas nutrientes para "preservar su salud" como parte de sus costumbres.
  • Period: 201 to 300

    Libro de Daniel, Antiguo Testamento

    Se estudian los cambios en la apariencia física y características de la piel de los esclavos que atienden al rey encontrando que aquellos que comían durante 10 días vegetales y agua se encontraban en mejores condiciones que los que eran alimentados por la comida del rey y su vino.
  • Period: 1452 to 1519

    Leonardo Da Vinci

    Compara el metabolismo en el cuerpo con el desgaste de una vela encendida.
  • Referencia de introducción de alimento al esófago

    Reporte de introducción de una mezcla nutricional al esófago a través de un tubo hueco con una vejiga en un extremo.
  • Period: to

    Fabricio de Aquapendente

    Utilizó tubos de plata vía nasofaringe para administración de nutrición a enfermos de tétanos.
  • Period: to

    Von Helmont

    Diseñó catéteres flexibles de piel que utilizó Boerhaave por vía nasogástrica.
  • Richard Lower

    Describió la aplicación de soluciones intravenosas y transfusiones sanguíneas en animales.
  • William Harvey

    El descubrimiento de William Harvey de la circulación del cuerpo generó las bases para la administración racional de inyecciones e infusiones endovenosas.
  • Christopher Wren

    Fue el primero en introducir vinagre y vino en las venas de perros, así como opio, y extracto de -Crocus metallorum- reportándose así la primera administración de medicamentos y nutrimentos por la vena.
  • Sir Christopher Wren

    Publicó sus estudios sobre perros a los que aplicó infusiones de vino y opiáceos.
  • Jean Baptiste Denis

    Transfundió sangre de borrego a tres voluntarios humanos.
  • Sydenham

    Mostró que el hecho de agregar hierro al vino provocaba una mejora en la evolución de los pacientes anémicos.
  • William Courten

    Administró aceite de olivo a un perro; otros investigadores más estudiaron infusiones intravenosas de distintos nutrimentos en animales sin obtener resultados satisfactorios, hasta que más adelante se realizaron estudios acerca de los macro y micronutrimentos cuando se consiguieron resultados prometedores en su administración.
  • Antoine Lavoisier

    Él y su esposa refirieron que la vida se daba gracias a la oxidación y que ésta podía ser medida por medio de una fórmula en donde: alimentación + oxígeno= calor + agua.
    Es fundador de la moderna ciencia de la nutrición.
  • James Lind

    Realizó el primer estudio clínico reportando escorbuto en tripulantes de embarcaciones que efectuaban largos viajes; le proporcionó a un grupo cítricos y solo quienes los consumieron mejoraron en 6 días.
  • William Stark

    Experimentó en sí mismo reduciendo su dieta cada vez más para descubrir cual era la mínima cantidad de alimento que podía consumir para mantenerse vivo, tras 31 días sus encías sangraron, adicionó a su dieta aceite de oliva, leche, carne de ganso, carne de res y grasas y falleció.
  • John Hunter

    Administró alimentación licuada al estómago a través de un catéter con una jeringa, ésta alimentación consistía de gelatinas, huevos, agua, azúcar, leche y/o vino.
  • Liedig

    Demostró que el Na es el principal catión del cuerpo, que el N terminaba en la orina como urea y ácido úrico; que la cantidad de N en la orina es proporcional a la cantidad de tejido que se destruye, que la oxidación explica la temperatura constante del cuerpo y que la dieta más adecuada era la que contenía HCO, grasas y proteínas así como minerales.
  • Magendie

    Expuso que perros alimentados solo con HCO y grasas perdían proteínas y morían en pocas semanas, adicionando proteínas sobrevivían, demostrando que la dieta con proteínas es esencial.
  • Thomas Latta

    Infusión intravenosa de agua y sal en seres humanos para el tratamiento del cólera.
  • Claude Bernard

    Introdujo azúcar en animales por vía endovenosa y demostró que aparecía en la orina poco tiempo después, lo cual no ocurría administrándola por vía oral.
  • Claude Bernard

    Introdujo el término -Le milieu intérior- y demostró la importancia de la glucosa en el metabolismo, siendo éste sustrato estudiado en un inicio.
  • Arthur Menzel

    Administró lípidos a pacientes con mal de Pot por vía subcutánea y consistían en leche, grasa y aceite de alcanfor; así señaló otra posible vía alterna para la nutrición.
  • Friedrich Whittaker

    Inició con el estudio de la administración de proteínas vía subcutánea; empleó soluciones puras de peptonas y fibrina, las cuales aplicaba por vía subcutánea.
  • Los implementos para alimentación rectal se hicieron de caucho, con diámetro de 1/8, huecos

  • Caso del presidente Garfield

    El caso médico más notable en el cual se administró alimentación rectal fue el del presidente James Garfield durante 79 días, recibió aporte nutricional con una mezcla de caldo de carne y whisky, administrado por vía rectal cada 4 horas. En el momento de la herida de bala pesaba 90 kg, al fallecer no llegaba a los 60 kg.
  • Landerer

    Describió el tratamiento exitoso con solución glucosada de un paciente que sufría una hemorragia posoperatoria.
  • A. Landerer

    Infusión intravenosa de sacarosa en humanos para el tratamiento del shock.
  • Arthur Beida y Rudely Kratus

    Fueron quienes, por primera vez, infundieron glucosa a un ser humano y observaron la presencia de glucosuria posterior a la infusión. Sus pacientes presentaron fiebres severas, lo que denominaron "fiebre de glucosa"
  • Bield y Kraus

    Infusión intravenosa de glucosa en humanos.
  • Period: to

    Conocimiento de que las proteínas de la dieta son hidrolizadas por el intestino

    Se inició la investigación de la administración de hidrolizados de proteínas por vía endovenosa.
  • Friedrich Whittaker

    Descubre el "choque de peptonas".
    Inyección subcutánea de peptona, grasa, glucosa y electrolitos en humanos para NP.
  • Otto Follin

    Desarrollo de métodos de análisis de urea, creatina y otras fracciones nitrogenadas útiles para la valoración nutricional.
  • Alimentación pospilórica

  • Max Einhorn

    Propuso la alimentación a nivel duodenal como reemplazo de la alimentación rectal cada vez que por alguna razón se encontrara contraindicada la alimentación gástrica, por lo que la alimentación rectal fue desechada por la inadecuada absorción de nutrimentos por esa vía así como la irritación que se causaba
  • Einhorn

    Fue el primero en sugerir la administración lenta de alimentación líquida permaneciendo ésta a temperatura ambiente, ésta alimentación constaba de 240 ml de leche, un huevo crudo y 15 gramos de lactosa.
    Criticó el uso de nutriciones rectales.
  • Period: to

    Edgard Hodder

    Infundió en tres enfermos leche fresca de vaca colada con una gasa y obtuvo resultados aparentemente satisfactorios.
  • C. Kausch

    Infusión intravenosa de glucosa post cirugía con objetivo nutricional
  • Casmir Funk

    Fue el primero en acuñar el término "vitamina" .
  • Hemiques y Andersen

    Realizaron el primer estudio exitoso de infusión de hidrolizados de proteína (carne de una cabra) consiguiendo balances nitrogenados positivos.
  • Van Slyke y Meyer

    Repoprtaron los estudios de Henriques y Andersen de la infusión de hidrolizado de carne estudiando el metabolismo de los aminoácidos obtenidos de la hidrólisis de la caseína infundida a perros.
  • Woodyatt y col

    Reportaron la utilización de infusiones de glucosa en humanos controladas por bombas de infusión, monitorizaron la presencia de la misma en orina y obtuvieron como resultado que administrando 0.85 g de glucosa por kg de peso por hora no se presentaba glucosuria.
  • Alimentación continua

  • Alimentación durante el perioperatorio

  • A. Hess y L. Unger

    Infusión intravenosa de zumo de naranja para tratar el escorbuto.
  • Yamakawa

    Fue el primero en administrar en seres humanos una emulsión de grasas.
  • Period: to

    Emulsiones lipídicas

    Científicos de EU y Japón desarrollaron gran cantidad de emulsiones lipídicas que variaban en su composición, entre ellos surgió el Lipomur que causó diversos efectos adversos.
  • Matas

    Fue el primero en utilizar la administración por goteo continuo de glucosa y algunos años más tarde, Zimmerman describió esta misma infusión administrada a través de un catéter en la vena cava superior.
  • William Rose

    Descubrió los aminoácidos esenciales y la construcción de bloques de proteínas, cuantificó los requerimientos de aminoácidos en humanos y estableció la formula de Rose para descubrir la necesidad de estos nutrientes.
  • Alimentación a través de bombas de infusión.

  • Inicio del desarrollo "exitoso" de la nutrición parenteral

  • Whipple, Colman y Madden

    Demostraron que los requerimientos de proteínas de un perro adulto podían ser proveídos infundiendo proteínas plasmáticas por la vena, mientras que por vía oral recibían una dieta libre de proteínas.
  • Kunz

    Transfusión de suero humano en humanos.
  • Sir David Cuthbertson

    Descripción de la pérdida de N en orina resultante de la respuesta catabólica a un trauma severo en un miembro en animales y humanos.
  • Allen y col

    Demostraron que el crecimiento de cachorros de perro podía conseguirse con la administración de proteínas del plasma por vía endovenosa en animales con dietas libres de proteínas.
  • Holman, Monhaney, Whipple

    Infusión intravenosa de proteínas plasmáticas en perros y humanos con demostración de su uso metabólico.
  • Emmett Holt

    Informó sobre el aceite de algodón, cuya administración tuvo éxito. Sin embargo las soluciones de lípidos eran aún inestables y causaban reacciones pirogénicas.
  • Robert Elman

    Infundió hidrolizados de proteínas en animales. Publicó el primer estudio exitoso que evaluaba la administración endovenosa de aminoácidos provenientes de hidrolizados de fibrinógeno en el ser humano. Robert Elman es considerado como el padre de la nutrición parenteral.
  • Elman

    Difundió hidrolizados de proteínas en humanos.
  • Ravdin y Stengel

    Se inicia la alimentación oroyeyunal para pacientes quirúrgicos, siendo un éxito en su momento.
  • Period: to

    David Cuthberson

    Inició trabajo acerca de la definición de pérdida de proteínas, quien introdujo el concepto de pérdidas de N en la orina después de un traumatismo.
  • Aparición del término "nutrición enteral temprana"

  • Shoh; Blackfary y Dennis

    Demostración del uso de aa cristalinos infundidos por vía intravenosa en humanos.
  • C. Dennis

    Infusión de dextrosa hipertónica, insulina y proteínas plasmáticas por vía periférica en pacientes quirúrgicos de alto riesgo.
  • Helfrick; Abelson

    Primera nutrición intravenosa completa (agua, sal, lípidos, HCO, aa) a lo largo de 5 días en un niño de 5 meses afectado de la enfermedad de Hirschprung.
  • Francis Moore

    Describió por primera vez la respuesta metabólica del trauma y estableció la relación caloría-nitrógeno.
  • McKibbin; Hegsted y State

    Infusión intravenosa de emulsiones de grasa. dextrosa y proteína hidrolizada por vía periférica en humanos.
  • Zimmermann

    Desarrollo de los primeros catéteres de polietileno para la realización de infusiones intravenosas en humanos.
  • Albright; Forbes y Relfestein

    Infusión intravenosa de proteínas plasmáticas en humanos con demostración del balance nitrogenado positivo.
  • Wretlind

    Primera proteína hidrolizada para infusión intravenosa comercializada en Europa.
  • Meng y Freeman

    Infusión intravenosa de emulsiones de aceite de algodón en perros.
  • Rhoads; Parkind y Vars

    Desarrollo de la primera técnica para la infusión intravenosa de nutrientes, para un largo periodo de tiempo en perros.
  • Aparición de alimentaciones químicamente definidas y estandarizadas

  • Aubaniac

    En Indochina, Aubaniac empleó por primera vez la punción y la colocación de un catéter en la subclavia.
  • Barron

    Describe una técnica en donde ajustaba un balón con mercurio en la punta de un tubo tubo de alimentación como adyuvante para el balance de dicho tubo a porciones más distales del intestino.
  • Barron y col

    Junto con otros colaboradores, reportó la aplicación de alimentaciones gástricas y yeyunales a través de tubos de polietileno con un diámetro externo de 1.9 mm en 150 pacientes. (500 ml de leche, 175g de proteína de hígado hidrolizada, 300 g de cereal hidrolizado, 75 g de leche en polvo y 4 huevos. Barron fue uno de los pioneros en la administración controlada por bomba de infusión, la alimentación se iniciaba a 30 ml/hr cada 1 a 2 horas incrementándola según tolerancia hasta 200 ml/hr.
  • Inicio del uso clínico de la nutrición parenteral

  • Wretlind

    Desarrolló una nueva fórmula a base de aceite de soya y fosfolípidos del huevo. Ésta fórmula sentó las bases para el sitio que ocupan los lípidos dentro de la nutrición artificial. Introdujo una solución de aminoácidos cristalinos más completa y eficaz para lograr balances nitrogenados positivos en enfermos postoperados llamada Viamin.
  • Arvid Wretlind y Schuberth

    Desarrollaron una emulsión compuesta por aceite de frijol de soya y fosfolípidos de yema de huevo a la que llamaron Intralipid, y que obtuvo gran éxito en su administración. Acuñaron el término Nutrición Parenteral Total (NPT)
  • Stanley Dudrick

    A partir de sus trabajos, la NE y la NP adquirieron un enorme ímpetu. El demostró que podía infundirse nutrición a través de un catéter colocado en la vena cava superior por largos periodos.
  • Rhoads

    Introdujo el término de "hiperalimentación" que implicaba que aquellos enfermos con hipermetabolismo debían recibir mayor cantidad de energía respecto a los requerimientos de un individuo sano para contribuir así con el anabolismo de dichos enfermos.
  • Bansi

    Fue el primero en introducir los aminoácidos cristalinos en una solución, en Alemania.
    En esencia, esta solución contenía glicina, que después se demostraría que es ineficiente.
  • Stanley Dudrick y Jonathan Rhoads

    Desarrollaron la idea de "hipernutrición intravenosa", realizando un estudio en perros que demostró que es posible alimentar a un sujeto vivo por lapsos prolongados utilizando exclusivamente la vía endovenosa. Este punto marcó el inicio de la nutrición artificial actual.
  • Henry T. Randall

    Fue quien por primera vez utilizó el tipo de nutrición de los astronautas en una paciente a través de catéteres de polietileno de 5 u 8 Fr consiguiendo balances nitrogenados positivos y aumento de peso en algunos de los pacientes con pancreatitis y enfermedades inflamatorias del colon.
  • Linus Pauling

    Concluyó que para adquirir un nivel de salud óptimo era necesario obtener concentraciones adecuadas de nutrimentos benéficos que por lo común se encuentran en las células del cuerpo, para permitir a las células alcanzar su máxima eficacia.
  • Scribner

    Introdujo el término "nutrición en casa".
  • Primer paciente sometido a nutrición endovenosa

    Una niña con atresia de intestino se alimentó de esa forma por un periodo de 22 meses.
  • Desarrollo de alimentaciones específicas para enfermedades

  • Greenstein y Winitz

    Elaboraron nutriciones químicamente definidas con bajo residuo para lograr disminuir la cantidad de evacuaciones de los astronautas, éstas fórmulas químicamente definidas o elementales consistían en cantidades conocidas de aa cristalinos, azúcares simples y ácidos grasos esenciales, adicionando vitaminas y minerales.
  • Los hidrolizados desaparecen del mercado

  • Blackburn

    Describió la terapéutica ahorradora de proteínas, técnica que actualmente se utiliza.
  • Bergstrom

    Mostró que la glutamina es el aminoácido intracelular libre más abundante en el músculo y que disminuía hasta un 50% posterior a trauma o cirugía.
    La glutamina no podía ser incluida en estas soluciones debido a su poca solubilidad y baja estabilidad al almacenarse.
  • Dr. Jesús Culebras

    Fundó la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE)
  • Peter Furst

    Soluciona problemática de la glutamina y su disminución post trauma y cirugía cuando introdujo los dipéptidos que mejoran su estabilidad y solubilidad logrando así desarrollar soluciones con glutamina y tirosina.
    El único problema actual con la admin. de aa en solución es el dipéptido cisteína-cistina que es inestable si las soluciones son sometidas a esterilización.
  • Ponsky

    Realizó la primera gastrostomía percutánea endoscópica
  • Se acuña el término de "alimentos médicos" en EU

  • Aparecen las guías clínicas para nutrición enteral

  • Aparecen las nutriciones inmunomoduladoras

  • Se da más importancia al apoyo Enteral que al Parenteral