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Primeros acercamientos a la calidad en salud
Florence Nightingale, al realizar un estudio de tasas de mortalidad de los hospitales militares, logró mediante el control del ambiente, disminuir la mortalidad de un 40 % a un 4 %. -
Primeras evaluaciones a "Colegios de enseñanza Medica"
Flexner evaluó estos colegios en Canadá y EE.UU. descubriendo la ausencia generalizada de normas relativas a la educación médica y recomendó el establecimiento de normas educativas en todo el continente americano con el fin de garantizar la calidad. -
Mediciones iniciales a la atención médica
Codman desarrolla un método que permite clasificar y medir “los
resultados finales” de la asistencia hospitalaria. -
Intención de normar los hospitales
A consecuencia de los informes de Flexner y Codman el Colegio Americano de Cirujanos emprende estudios sobre la implementacion de normas dentro de los hospitales -
Creación Inicial de Organismos
En 1950, en Canada se crea el Consejo Canadiense de Acreditación de Hospitales y en 1951 se crea en Estados Unidos la Joint Comisión on Acreditation of Hospitals (JCAH). Estos organismos permiten la generalización de las normas de acreditación en los hospitales y la aparición de las primeras definiciones de parámetros de calidad. -
"Audits Médicos"
Alrededor de los años sesenta nacen los audits médicos como método de control interno de la institución, esto con el fin de verificar y mejorar aspectos concretos de la practica asistencial. Además, la JCHA los incorpora en sus programas de control de calidad y empieza a exigirlo para poder acreditar el centro. -
Aportes de Avedis Donabedian
Donabedian pública su primer artículo sobre la calidad de la
atención médica, a partir del cual se constituyen las bases del desarrollo del control de calidad en la asistencia sanitaria. Este control se ejerce con tres pilares básicos que son: Análisis de la estructura, análisis del proceso y análisis de los resultados -
Uso de filosofías del PMC y TQM
La OMS ya ha venido manifestando mucho interés por potenciar y desarrollar la calidad en salud y en los años ochenta las organizaciones de la salud comenzaron a utilizar las filosofías industriales del proceso de mejoramiento continuo (PMC) y la administración total de la calidad (TQM). Asimismo la acreditación en hospitales amplio su enfoque hasta promover el mejoramiento de la calidad. -
Inicios de calidad en salud en Colombia
La ley 100 de 1993, contempló la Calidad como un atributo fundamental de la atención integral en salud que se le brinda a la población.
La calidad de la atención, en el marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible, equitativa y con un nivel profesional óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios. -
Articulo 153 de la Ley 100
Las primeras menciones que se encuentran sobre el tema están descritas en los fundamentos del SGSSS. Se plantea la calidad como un atributo igualitario de la equidad, como garantía de integralidad de la atención y como mecanismo de control. -
Decreto 2174 de 1996
Define las características principales de la calidad de la atención en salud, las cuales son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica, la idoneidad y competencia profesional, la disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, la eficiencia, la integralidad, la continuidad, la atención humanizada y la satisfacción del usuario con la atención recibida. -
Programa de Apoyo a la Reforma de Salud (PARS)
Durante el período 1999 - 2001, el PARS ejecutó con el Consorcio Asociación Centro de Gestión Hospitalaria, el proyecto Evaluación y ajuste de los procesos, estrategias y organismos encargados de la operación del Sistema de garantía de calidad para las instituciones de salud. -
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
El estudio del PARS con el Consorcio propuso el Sistema obligatorio de garantía de calidad (SOGC) con cinco componentes que interactúan forma armónica e integrada: Sistema Único de Habilitación, Sistema Único de Acreditación, Auditoría para el mejoramiento de la calidad, Sistema de información a usuarios e Incentivos -
Reglamentación inicial del SOGC
Aportes del estudio anterior del PARS ayudaron a construir el decreto 2309 de 2002 que reglamentó el SOGC, en la prestación de asistencia técnica a los entes territoriales e instituciones para la implementación del sistema, y en el seguimiento y ajuste de los procedimientos e instrumentos. -
Decreto 2309 de octubre 15 de 2002
Este decreto deroga completamente a su antecesor, define el Sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud, entendido como el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. Este sistema cuenta con una serie de características tales como: ACCESIBILIDAD, OPORTUNIDAD, SEGURIDAD, PERTINENCIA, CONTINUIDAD. -
Mejoramiento de los estándares
El PARS ejecutó con el Instituto de Ciencias de la Salud (CES) y el Centro de Gestión Hospitalaria, un proyecto orientado a la generación de estándares para la habilitación, acreditación y auditoría de servicios ambulatorios. -
Decreto 1011 de abril 3 de 2006
Deroga al 2309, no cambia radicalmente la estructura del Sistema obligatorio de garantía de calidad, ya que mantiene intactos sus componentes y la gran mayoría de sus herramientas y métodos. El cambio se observa en la validación de nuevas herramientas dirigidas hacia un nuevo grupo de prestadores con características muy particulares: aquellos que prestan servicios de salud de manera ambulatoria. -
RESOLUCION 1441 DE 2013
Se adopta el manual de habilitación de servicios de salud en el que se incluyen los paquetes instruccionales de las guías de buenas practicas para la seguridad del paciente. -
Decreto 903 de 2014
Realiza ajustes al Sistema Único de Acreditación en Salud, como componente del SGSSS, define reglas para su operación en los Sistemas Generales de Seguridad Social en Salud y Riesgos Laborales y lo orienta en tres principios: Gradualidad (exigencia creciente-mejoramiento continuo), Manejo de Información e Integralidad (aplicar todos los estandares de acreditacion segun corresponda). -
Resolución 2082 de 2014
Se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud, se brindan unos ejes trazadores del SUH: atención centrada en el usuario, gestión clínica excelente y segura, humanización, gestión del riesgo, gestión tecnológica, compromiso en la atención y responsabilidad social. -
Resolución 6055 de 2016
Define la integración y dicta las disposiciones relacionadas con el funcionamiento del Consejo Asesor del Sistema Único de Acreditación, cuyas funciones son: Proponer estrategias para el fortalecimiento del Sistema, recomendar actualización de nuevos estándares, proponer adopción de nuevos incentivos. -
Resolución 0256 de 2016 - Sistema de Información para la Calidad
Establece los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud, estructurados bajo su interrelación y el enfoque al mejoramiento de la calidad en salud que impacte en el usuario como finalidad primordial de los diferentes componentes de dicho Sistema .Este monitoreo cuenta con un enfoque que presenta un conjunto de indicadores como efectividad, seguridad, gestión del riesgo y experiencia de la atención. -
DECRETO 780 DE 2016
Recopila las disposiciones para el funcionamiento adecuado del Sistema Obligatorio de Calidad en la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SOGCS, que apuntan a mejorar los resultados de la atención en salud, centrados en el usuario y su familia. -
Circular 012 de 2016
Se hacen modificaciones a la Circular 047- 2007,imparte instrucciones frente al Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud y el Sistema de Información para la Calidad. Además hace un llamado a incorporar estrategias de mejora frente al PAMEC para llegar a la acreditación, fortalecer la gestión del riesgo, el programa de seguridad del paciente y mejorar indicadores del Sistema de Información. -
Resolución 5095 de 2018
"Por la cual se adopta el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia Versón 3.1", el objetivo fue facilitar la ubicación de las actualizaciones o modificaciones al manual anterior del año 2011. -
Nuevas actualizaciones a los componentes del SOGC
RESOLUCIÓN 3100 DE 2019: en la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
