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ISS
El Instituto de Seguros Sociales, antiguamente Instituto Colombiano de Seguros Sociales, posteriormente Seguro Social, fue una entidad pública del Estado colombiano creada el 26 de diciembre de 1946 encargada de la seguridad social, principalmente de los empleados del sector privado con empleo formal. -
El viejo sistema
Entre 1975 y 1984, con el crecimiento de hospitales, centros de salud y funcionarios del sector, pero la crisis fiscal de ese último año redujo los aportes para la salud del 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los años sucesivos y su cobertura efectiva quedó frenada indefinidamente en el 27% de la población. -
Financiación de la salud
Modelo Higienista en este momento se aumentaban las enfermedades y la salud era financiada por los ricos o entidades religiosas -
Constitución política 1991, Colombia un estado social de derecho
Respeta y protege los derechos de los ciudadanos, es decir que para este momento la salud se volvería parte fundamental para el estado de Colombia, donde se empezaría a ampliar su cobertura y accesos -
Cobertura en Salud
Colombia inició en Diciembre de 1993 un nuevo y ambicioso camino dirigido a lograr en una década la cobertura en salud de todos sus ciudadanos.
principales fuentes de financiamiento son las cotizaciones de empleados y empleadores. -
FOSYGA
Este fondo fue creado con la Ley 100 de 1993, con el fin de garantizar la compensación entre las personas de diferentes ingresos, la solidaridad del sistema general de seguridad social y salud para cubrir los riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. -
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Gasto publico sectorial
El país logró importantes avances en cobertura que permitió moverse del 56,9% al 90,8% entre 1997 y 2012 en gran parte gracias al mayor gasto público sectorial. En la actualidad Colombia invierte cerca de siete puntos porcentuales del PIB en salud, donde el 75% lo realiza el sector público. Eso ubica a Colombia como uno de los países latinoamericanos con mayor gasto público sectorial y donde las familias invierten una menor proporción de recursos en salud. -
Crisis económica
La afiliación y el gasto en salud se incrementan en todo un período considerado y de manera más intensa durante la crisis económica de 1997 a 1999. En la fase inicial del SGSSS se produjo la caída del PBI -
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Tendencias del PIB
El nivel salarial se ajustó hacia abajo como resultado de la política de flexibilización laboral y el desempleo tuvo un valor promedio superior al 15%. El 52% de la población se encontraba en situación de pobreza y la informalidad económica se situó por encima del 50% -
Régimen subsidiado
Crece más intensamente y el gasto en salud tiende a estabilizarse. Pero mientras que en la primera fase de incremento del gasto en salud el SGSSS mantiene el equilibrio financiero y la sostenibilidad. -
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Inadecuada utilización de los recursos
Las acciones en salud pública demandaron para su ejecución en promedio $ 1,15 billones anuales. Esto corresponde al 9,5% del gasto en salud que realizan departamentos y municipios. La inversión en programas de salud infantil participa en promedio con el 33% de estos recursos. -
LEY 1127
La cotización al régimen contributivo de Salud será, del 12,5% del ingreso o salario base de cotización, el cual no podrá ser inferior al salario mínimo. La cotización a cargo del empleador será del 8.5% y a cargo del empleado del 4%. 1,5 de la cotización serán trasladados a la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA para contribuir a la financiación de los beneficiarios del régimen subsidiado. -
Recursos
Los recursos totales del sistema de salud se estimaron en $ 30.135.957 millones de pesos colombianos -
Federación Nacional de Departamentos y Fedesarrollo
El financiamiento y las competencias en el nivel departamental, la definición y actualización de los planes de beneficios, las problemáticas del talento humano en salud y la eficiencia. Su diagnóstico hace énfasis en las dificultades que enfrentan las secretarías departamentales para atender la demanda por servicios con los prestadores que administran. -
Propuestas para la reforma en Salud
El Gobierno propone un plan de atención integral en salud para la población colombiana,La regulación del precio de los medicamentos,aumento de los recursos destinados a la salud casi 40 billones de pesos, (6.5% del PIB )
