Consolidación del financiamiento de la salud en Colombia

By andrea trujillo

  • 1989

    El Ministerio de Salud ordenó los ingresos y gastos por fuentes, encontrando que el gasto en salud en Colombia se acercaba al 4,2% del PIB.
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    consolidación del financiamiento de la salud en Colombia

  • Constitución Política de 1991

    El actual modelo de salud colombiano es fruto de un proceso que se inició hacia la década de los años noventa, con de la Constitución Política de 1991, cuando la descentralización se convirtió en un herramienta básica en el Estado y gran parte de los recursos transferidos del Gobierno Nacional a los territorios, departamentos y municipios, se destinaron a financiar el sector de la salud.

  • Cuentas de la Salud en Colombia 1993 -2003

    Gasto de salud en Colombia y su financiamiento el país destinó en promedio 8,5% del PIB para la salud durante el periodo 1998-2002, pasando de 6,2% en 1993 a 9,6% en 1997 y bajando de nuevo a 7,7% entre los años 2000 y 2003. En 1997 se disminuyó el gasto de bolsillo y este se remplazó por las fuentes del aseguramiento individual, los aportes tanto de empleados como de empleadores, y en otra buena proporción el gasto público, explicado por los subsidios a la demanda del régimen subsidiado.

  • LEY 100 DE 1993 (Diciembre 23)

    Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral, conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional.

  • Decreto 1283 del 23 de julio de 1996.

    • De compensación interna del régimen contributivo
    • De solidaridad del régimen de subsidios en salud.
    • De promoción de la salud.
    • Del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT)

  • (1997) Morales hace un balance del desarrollo del financiamiento del nuevo modelo de salud puesto en marcha a partir de la Ley 100

    En general, encuentra que en los primeros dos años se presentaron avances importantes en las coberturas del sistema y presta especial atención a la necesidad de arbitrar para financiar el aumento de la cobertura del régimen subsidiado. Aún en 1997 se esperaba que con la puesta en marcha de la Ley 100 aumentara la cobertura del contributivo, lo cual se consideraba básico para financiar la expansión del subsidiado mediante el novedoso mecanismo de solidaridad entre regímenes.

  • 1996-2003

    El financiamiento proveniente de las familias fue en promedio un 37,4% del total durante el periodo 1996-2003, el proveniente de las empresas fue del 22%, mientras que el de los fondos públicos (Presupuesto general de la nación y entes territoriales) alcanzó una participación del 27,2%.

  • (2005) estudiaron en detalle el laberinto financiero de las cuentas de la salud en Colombia

    Afirman que el sistema de la salud es muy complejo, ya que debe diferenciarse en cuatro circuitos de los recursos que tienden a ser independientes y no guardan una mayor relación entre sí.
    Estos circuitos son: dos de los regímenes de atención (el régimen contributivo y el régimen subsidiado), la Red pública de las IPS que atienden a los ciudadanos no afiliados a ninguno de los dos regímenes básicos del sistema y finalmente, el circuito de recursos correspondiente a la Salud pública.

  • 2007

    Los ingresos del Fosyga han crecido a una tasa anual promedio de 14,9% en términos reales

  • 2008

    Año en el cual los recobros de gasto No POS cambiaron el panorama dentro de la subcuenta de compensación.

  • 2010. Fosyga

    Administraba alrededor del 50%, de los cuales el 66,4% se encontraban en la subcuenta de compensación -es decir, se destinaron a la atención del régimen contributivo. Ahora bien, es de esperar que la participación en el gasto de esta subcuenta aumente, puesto que en el 2011 se resolvió la disminución del porcentaje de transferencias de las cotizaciones a la subcuenta de solidaridad.

  • 2010

    • A partir del 2010, se asignan recursos para cumplir con el mandato de la Corte Constitucional de igualar inmediatamente los Planes Obligatorios de Salud del régimen contributivo y subsidiado para los menores de 18 años, para lo cual asignaron $812 mil millones en el 2011, lo cual representa 4,5 veces el valor del 2010.

  • 2011. La nivelación del POS de los mayores de 60 años tiene un valor de $2,3 billones anuales. Si bien parte de este gasto se financia con los recursos de la Ley 1393, igualmente son necesarios recursos adicionales que se deben arbitrar.

    Por su parte, el Ministerio de Educación tiene como apropiaciones para salud $237 mil millones como aporte patronal para el FOMAG, $144 mil millones como aporte de los afiliados al Magisterio y $134 mil millones del SGP para los afiliados al Magisterio, de acuerdo con cifras del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

  • 2011

    En total, los gastos ascienden a $9,4 billones.