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4000 BCE
Neolítico
Fragmento de costela com lesões relacionadas à Tuberculose. Diversos estudos sobre a tuberculose em populações pré-históricas têm sido realizados com intuito de fornecer dados sobre a doença e sua evolução nos seres humanos. Estimativas apontam que o bacilo da tuberculose afeta a nossa espécie há mais de 10 mil anos. O fragmento da imagem é proveniente de um sítio arqueológico na Alemanha Central e data de 5400 a 4800 a.C. -
600 BCE
Egipcios
A múmia de Irtyersenu, datada de 600 a.C., foi novamente submetida a uma autópsia. Pesquisadores do University College de Londres e do Museu Britânico analisaram tecidos dos ossos, pulmões e vesícula biliar da múmia.Testes moleculares que revelaram a presença de DNA do bacilo de Koch, causador da tuberculose. Estudos realizados em múmias mostram que a doença estava bastante difundida na civilização Egípcia. -
Jan 26, 1500
Séc XV e XVII
A tuberculose começa a ser reportada na literatura européia. A expansão da doença no território europeu ocorreu devido por conta das guerras, também atingiu outros continentes no período das navegações. -
Epidemia
No séc. XIX e início do XX, a tuberculose levou a mais mortes nos países industrializados do que qualquer outra doença. Nesse período, estima-se que 70 a 90% das populações urbanas da Europa e da América do Norte estavam infectadas com o bacilo e cerca de 80% dos indivíduos que desenvolveram tuberculose ativa morriam. No Brasil a tuberculose esteve presente desde a colonização, mas foi só a partir do século XX a doença passou a ser considerada um importante problema de saúde coletiva. -
O agente causador
A bacteria que causa a doença em humanos é a Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch, em homenagem a Robert Koch, médico alemão que isolou o bacilo pela primeira vez em 1882. A bacteria é altamente aeróbia, exigindo elevados níveis de oxigênio. O patógeno ataca pricipalmente, o sistema respiratório, infectando os pulmões. -
Sanatórios
Sanatório em Bruxelas na década de 1930. Desde o séc. XIX a tuberculose era tratada com a terapêutica higienodietética, que consistia em repouso, especialmente em clima ameno das montanhas, e boa alimentação, No início do século XX surgiram diversos sanatórios nos quais os pacientes eram isolados para o tratamento. -
Vacinação
Entre 1905 e 1918, cientistas franceses realizaram pesquisas sobre os mecanismos de infecção por tuberculose. Eles demonstraram que pequenas doses de bacilos animais injetados e enfraquecidos poderiam ser usados como uma vacina protetora, testadas em bovinos e várias espécies de macacos. A vacina BCG foi usada pela primeira vez em seres humanos em 1921. A eficácia da vacina em recem-nascidos foi estabelecida em1927. -
Antibiótico
Na década de 1940 iniciou-se a quimioterapia antibiótica específica, com comprovada eficácia nas décadas seguintes. A partir desse momento o tratamento passou a ser feito em ambulatórios, culminando na desativação dos sanatórios. O tratamento com antibióticos, somado a medidas de profilaxia e diagnóstico, como a baciloscopia mostrada na figura, levou a redução nos índices de mortalidade pela tuberculose. -
HIV e Tuberculose
Com o avanço das terapias, profilaxia e diagnostico, havia a previsão de que a tuberculose estaria controlada ou erradicada em 2010. Mas, com a pandemia de HIV e AIDS a partir da década de 1980, o cenário mudou. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou estado de emergência global, em decorrência do numero de casos de tuberculose. A figura mostra a estimativa de casos de coinfecção por HIV-Tuberculose em 2015. -
Tuberculose resistente
O controle ou erradicação da doença também são dificultados pelo aumento do número das populações de bactérias resistentes às drogas. Drogas comumente utilizadas não funcionam no tratamento, levando à necessidade de outras mais modernas que, muitas vezes, não estão disponíveis para a população em geral. A imagem mostra a evolução dos casos de tuberculose e tuberculose multidrogas-resistente (MDR-TB) na Índia. Esse país, Russia e China somam mais de metade dos novos casos de MDR-TB.
