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Historia clínica y Anamnesis.
Edad: 68 años.
Género: Masculino.
Originario: Mérida, Yucatán.
Estado civil: Casado.
Ocupación: jubilado.
Paciente con hipertensión arterial controlada, consume enalapril 10 mg 2 al día. -
Análisis radiográfico, Modelos de estudio y análisis intraorales.
Se realizó la elaboración de los materiales de estudio para poder crear un diagnostico adecuado sobre el tratamiento a realizar. -
Diagnóstico
Disminución de la dimensión vertical.
Recesión gingival y perdida de cortical vertical por extrusión: 1.6
Ausencia: 2.6, 2.7, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.4, 4.6, 4.7 y 4.8.
Caries: 2.8, 2.5, 2.4, 1.5 y 1.8
D. pulpar (1.4): necrosis pulpar.
D. periapical: periodontitis apical crónica.
D. pulpar (1.2, 2.1, 2.2, 2.3): pulpa sana, endodoncia por fines protésicos.
D. periapical: periápice sano.
F. desgaste: 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 y 4.5.
Amalgama: 1.7 y 1.6. -
Limpieza dental.
Se realizó profilaxis para posteriormente tomar modelos y mandar a encerar y así realizar un mockup y obtener un aproximado del resultado. -
Articulado de los modelos de estudio
En esta cita se tomó la mordida con el arco facial para tener un registro adecuado de la oclusión, intercuspidación y la ATM. -
Presentación del encerado dental
Se citó al paciente para presentarle el encerado dental y la planificación esperada que se tiene. -
Extracción del Órgano dentario 1.6
Se realizó exodoncia del órgano dental 1.6, se anestesio con mepivacaina compuesta técnica infiltrativa y complementaria, se realizo la exodoncia, no requirió sutura, se receto amoxicilina de 500 mg por 7 días cada 8 horas ya que existió presencia de exudado y como analgésico se recetó ibuprofeno de 400 mg x 3 días cada 8 horas o a la presencia de dolor -
Mock up
En esta cita se realiza un mock up con bisacryl, que sirve para tener un estimado de la altura, mordida y abultamiento de los dientes. -
Ajuste de la oclusión, rebase y toma de modelos
Se realizó pulido y recordado de los abultamientos, adelgazando el grosor del material, se tocaron los puntos de oclusión y se realiza la confección del material de rebase, se tomaron modelos para mandar a elaborar prótesis parcial removible temporal -
Colocación de la prótesis parcial removible.
Se coloca la PPR y se toca la oclusión para realizar ajustes. -
Elaboración del provisional de canino a canino
Se realizará la eliminación y la confección de una prótesis provisional que servirá para poder realizar las endodoncias y posteriormente colocar la prótesis para que el paciente permanezca siempre con dientes, se realiza la preparación de los dientes pilares y se confecciona la prótesis. -
Alargamiento de corona.
Se procederá a la cirugía del órgano dental 2.1, se anestesiará con mepivacaina compuesta, se recortara la encía marginal y posteriormente se hará un colgajo mucoperióstico para empezar la osteotomía del hueso para así alargar las medidas deseadas. -
Inicio de endodoncia 1.4
Se iniciará de endodoncia del órgano dental 1.4, diagnostico periapical: periodontitis apical crónica, Diagnóstico pulpar: Necrosis pulpar, se realiza acceso al conducto e instrumentación para eliminación de la pulpa. -
Final de endodoncia del órgano dental 1.4
Término de la endodoncia del órgano 1.4, se limpiara el conducto y se obturara con gutapercha técnica lateral. -
Inicio de endodoncia del órgano dental 1.2 y 2.1
Se empezará la endodoncia en estos órganos por fines protésicos, diagnóstico pulpar: pulpa sana, diagnostico periapical: periápice sano, se realiza el acceso de ambos órganos dentales y posteriormente la instrumentación del conducto para extracción de la pulpa. -
Final de endodoncia de los órganos dentales 1.2 y 2.1
Se realizará la limpieza y obturación de los órganos dentales 1.2 y 2.1, se obturara con gutapercha técnica lateral. -
Inicio de endodoncia de los órganos dentales 2.2 y 2.3
Se iniciará la endodoncia en estos órganos por fines protésicos, diagnóstico pulpar: pulpa sana, diagnostico periapical: periápice sano, se realiza el acceso de ambos órganos dentales y posteriormente la instrumentación del conducto para extracción de la pulpa. -
Final de endodoncia de los órganos dentales 2.2 y 2.3
Limpieza y obturación de los órganos dentales 2.2 y 2.3, se obturara con gutapercha técnica lateral. -
Inicio de endodoncia en el órgano dental 4.5
Se realizará endodoncia en el órgano dental 4.5, diagnóstico pulpar: pulpitis irreversible, diagnóstico periapical: aparentemente sano, se realizará el acceso del diente y posteriormente la instrumentación y extracción de la pulpa dental. -
Final de endodoncia del órgano dental 4.5
Se realizará final de endodoncia del órgano dental 4.5, se limpiara el conducto y se obturara con gutapercha técnica lateral. -
Colocación de postes de fibra 1.2 y 2.1
Se realizará la preparación del conducto desobturando hasta dejar 4 mm de gutapercha para la colocación del poste dental, se confecciona el conducto, se prepara para la cementación y posteriormente a la cementación se confecciona el muñón. -
Colocación de postes de fibra 2.2 y 2.3
Preparación del conducto desobturando para la colocación del poste dental, confecciona el conducto, cementación y preparación del muñon. -
Resinas dentales en los órganos dentales 1.8, 1.5 y 1.4
Eliminación de la caries dental de los órganos dentales ya mencionados. -
Resinas dentales en los órganos dentales 2.4, 2.5 y 2.8
Eliminación de la caries dental de los órganos dentales ya mencionados. -
carillas dentales: 2.4, 3.3 y 3.2.
Carillas dentales de resina con partículas de zirconia. -
Carillas de resina: 3.1, 4.1 y 4.2.
Carillas de resina compuesta con partículas de zirconia -
Carillas de resina: 4.3 y 4.5.
Se realizarán carillas de resina compuesta con partículas de zirconia. -
Toma de impresión para Prótesis fija
Se confeccionan los muñones de los órganos dentales 1.3 a 2.3, se colocara hilo retractor con hemostático y se tomara impresión con silicona pesada y ligera, posteriormente se realizará provisional de bisacryl, para mantener con dientes al paciente. -
Cementación de coronas de zirconia
Se recibirán las coronas de zirconia y posteriromente se prueban y si no se detecta ningún problema se cementan las coronas con los protocolos adecuados. -
Toma de impresión superior e inferior
Toma de impresión superior e inferior para posteriormente realizar la colocación de prótesis parcial removible de los órganos faltantes -
Prueba de Prótesis parcial removible y ajuste
Se probará la PPR, posteriormente se confecciona la oclusión dental.
