Los acontecimientos que permitieron que la humanidad comprendiera la importancia de los factores socioeconómicos como determinantes de la salud.
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Johann Peter Frank, quién escribió a inicios del siglo XIX, un tratado de 6 tomos: “Un sistema completo de Policía Médica”.
“Un sistema completo de Policía Médica”, donde
exponía el papel que deberían cumplir los estados para
contribuir a la salud de sus poblaciones. Él consideró
que “la miseria era la madre de las enfermedades”,
con lo que fue uno de los primeros en la era moderna
que consideró los aspectos económicos y sociales,
como importantes para la salud de la población. -
En Alemania, el destacado médico RUDOLF VIRCHOW también señalaba que los obreros necesitaban mejores condiciones de vida y que esto era responsabilidad de los gobiernos.
Concluyó: “Los Médicos son los abogados naturales
de los pobres y los problemas sociales caen en su
mayor parte bajo su jurisdicción. La Medicina es
una ciencia social y la Política no es otra cosa que
la medicinas en gran escala”. -
Ante las malas condiciones de vida de los obreros, se nombró una comisión para que estudiara el problema, siendo el abogado Edwin Chadwick, quien tenía una gran sensibilidad social.
El encargado de realizarla, llegando a la conclusión y
al mismo tiempo recomendación de que : “Mientras los habitantes de los lugares abandonados y sucios de las ciudades sean incapaces de valerse por si mismos y obtener viviendas saludables con aire y luz suficientes, con abastecimientos de agua potable y
desagüe, su salud y fuerza física se verán perjudicadas
y sus vidas acortadas por las influencias negativas del
medioambiente exterior” (Inglaterra 1842). -
En Boston, Massachussets, una comisión dirigida por un estadístico y maestro, LEMUEL SHATTUCK, llamó la atención sobre las pésimas condiciones sanitarias de la ciudad.
Y recomendaba mejores condiciones de vida,
saneamiento ambiental, el control de las enfermedades
infecciosas, mejores escuelas de medicina y enfermería,
donde se debería hacer énfasis en la enseñanza de la
higiene y de la medicina preventiva y la creación de
Juntas locales y estatales de Sanidad y de Inspectores
de Policía Sanitaria. -
C. E. Winslow en Estados Unidos, redactó la primera definición de Salud Pública.
La salud pública es la ciencia y el arte de
impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para: el saneamiento del
medio, el control de las enfermedades transmisibles, la
educación sanitaria y la organización de los servicios
médicos y de enfermería. Así como el desarrollo de
mecanismos sociales que aseguren al individuo y
a la comunidad un nivel de vida adecuado para la
conservación de su salud. -
Henry Sigerist en sostuvo su pensamiento al respecto.
La salud se promueve proporcionando condiciones de vida
decentes, buenas condiciones de trabajo, educación,
cultura física y formas de esparcimiento y descanso” y
llamó PROMOCIÓN DE LA SALUD a la tarea de lograr
el acceso de la población a ella. -
Se comenzaron a hablar de los grandes determinantes de la salud de los individuos y de las poblaciones, a partir del estudio presentado por Marc Lalonde.
Lalonde desempeñaba el cargo de Ministro de Salud Pública de Canadá y encargó un estudio a un grupo de epidemiólogos para que estudiaran las grandes causas de muerte y enfermedad de los canadienses. Al final del estudio Lalonde presentó un Informe denominado: “New perspectives on the health of Canadians”, que marcó uno de los hitos importantes dentro de la Salud Pública, como
disciplina orientadora del accionar los servicios de salud
encargados de velar por la salud de la población. -
Se produjo la Declaración de Alma Ata.
Donde se promovía la participación de la comunidad en la
planificación y aplicación de su atención en salud,
naciendo el concepto de Atención Primaria de Salud, como
estrategia tendiente a buscar “Salud para todos en el año
2000”, adoptándose la prevención y la promoción de la
salud como acciones primordiales. -
Se produjo la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud en el Canadá.
Firmándose la Carta de Ottawa que definió la promoción de la salud
como “el proceso que consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma”. Se afirmó que
la promoción trasciende la idea de formas de vida sanas
para incluir “las condiciones y los requisitos para la salud
que son: la paz, la vivienda, la educación, la alimentación,
la renta, un ecosistema estable, los recursos sostenibles,
la justicia social y la equidad”.