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Surge la Neurología moderna (aportes al desarrollo de la neuropsicología)
Durante este lapso se declara el surgimiento de la neurología moderna cuyas aportaciones fueron esenciales en el estudio y desarrollo de la neuropsicología como ciencia, gracias a ello se pudieron establecer pautas para la localización y tratamiento de los trastornos neuropsicológicos, entre ellos las aportaciones de John Hughlings Jackson, Paul Broca, Wernicke, etc. -
John Hughlins-Jackson
Se le conoce como uno de los fundadores de la neurología moderna, mismas aportaciones ayudaron en el desarrollo de la Neuropsicología.
entre ellas el descubrimiento de la división del sistema nervioso en tres niveles jerárquicos: Nivel inferior, Segundo nivel, de tipo sensorial y motor y Nivel superior, a esta conceptualización de niveles de control les llamó disolución.
Afirmando que los estados anormales cerebrales pueden ser causados por un daño estructural. -
Paul Broca y la Afasia
Primera evidencia empírica acerca de la ubicación de la funciones del cerebro humano. A Paul Broca se le atribuye el primer centro de lenguaje llamado Centro de Broca. Hecho que en futuros cercanos ayudaría con la localización de trastornos neuropsicológicos asociados al lenguaje. -
División de las funciones cerebrales y su importancia para el estudio y la fisiología de los procesos mentales
FRITSCH e HITZIG Ambos dieron aportaciones acerca de que las funciones del cerebro estaban divididas por áreas, además de la excitabilidad de los hemisferios cerebrales, que a su vez otorga el descubrimiento de la corteza motora la cual daba planteamientos acerca de que la estimulación de una región específica daba como resultado la movilidad de extremidades contralaterales, Siendo entonces evidencia de que la corteza central estaba involucrada en la reacción motora de los eres humanos. -
Relevancia de los aportes del psicoanálisis
Los aportes del psicoanálisis sirvieron de relevancia en el campo de la evaluación, diagnóstico y rehabilitación de alteraciones en las capacidades cognitivas, marcando entonces un antes y después entre el estudio de la conducta humana lo que ayudó más adelante en gran medida al estudio y aplicación de estrategias para la mejora de la capacidad funcional de las personas. -
Surgimiento del psicoanálisis
El psicólogo Austro-húngaro Sigmund Freud fundaba una gran aportación a la neuropsicología, un método llamado psicoanálisis el cual consistía en probar que nuestro cuerpo no era consciente de la mayoría de las actividades cerebrales y mentales
“La mente es como un iceberg, flota con una séptima parte de su volumen sobre el agua”. -Sigmund Freud- -
Rehabilitación afásica
Charles Karsner Mills (1845-1931) publica, en 1904,
una revisión sobre los métodos empleados en la rehabilitación de la afasia [4]. Recoge los beneficios de la repetición sistemática y los ejercicios de práctica graduados durante el reentrenamiento, al tiempo que incide en las diferencias entre el desarrollo del lenguaje normal del niño y el reaprendizaje del lenguaje por parte del adulto afásico. -
Aportaciones de Poppelreuter
Aportaciones al tratamiento y estudio de las
-Agnosias Visuoespaciales
-Acuña el termino Apraxia Optica -
Primer tratado de Rehabilitación Neuropsicologica
En 1917 En Gran Bretaña ya se le daba importancia a las medidas de rehabilitación neuropsicológica, por ello Poppelreuter publica el primer tratado sobre rehabilitación neuropsicológica, Die psychischen Schädigungen durch Kopfschuss im Kriege 1914/1916. Destacando los déficit visuoespaciones y visuoperceptivos de las lesiones occipitales y la necesidad de la rehabilitación espontanea para reducir las limitaciones derivadas de ello aumentando la utilidad social del individuo. -
Bases de la Rehabilitación neuropsicologica
Shepherd Ivory F. establece la base de la rehabilitación neuropsicológica, sustentado en las aportaciones anteriores como las de Wundt y Cattell; quien trabaja desde la perspectiva de la repetición y la práctica, y reconoce la importancia de alterar las condiciones del estímulo y objetos de interés del paciente. Argumentando que la recuperación es un proceso lento y arduo, y que los intentos de estimular la recuperación de las funciones cerebrales superiores no deben abandonarse prematuramente. -
Como surge la necesidad de la rehabilitacipón neuropsicologica
Después del estallido de la primera guerra mundial y necesidades que surgen a partir de las lesiones cerebrales de los soldados, combatientes que anteriormente morían, ahora sobreviven y presentan secuelas neurológicas o neuropsicológicas que requieren intervenciones especializadas genera entonces gran demanda, exigiendo el surgimiento de rehabilitadores a los supervivientes, constando de tres periodos, constitutivo, de expansión y periodo de consolidación de la rehabilitación neuropsicológica. -
Primer hospital de Rehabilitación Neuropsicológica en EEUU
Aunque consideraban en peligro la salud nacional por los soldados con discapacidades una fracción de profesionales de la salud piensan que, con el tratamiento adecuado, y pese a la existencia de déficits residuales, los veteranos pueden alcanzar una autonomía aceptable. Este cambio conceptual comporta el interés por crear hospitales y centros especializados. El Hotel Cape May se convierte en el hospital especializado en la asistencia neuroquirúrgica de soldados con lesiones cerebrales. -
Aportaciones de Kurt Goldstein
Desarrolló la mayor parte de sus aportes cuando fundó el centro de investigación de secuelas del daño cerebral de Francfort, define entonces que que el cerebro humano tiene un impulso básico por actualizarse de acuerdo con su esencia interna. Por lo que aunque un paciente no pueda regresar a su estado prelesional no significa que no tenga cura o que no pueda recuperarse de dicha discapacidad.
Ahí que determina la necesidad de conectar las actividades terapéuticas con actividades del mundo real. -
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Periodo de Expansión
Surge nuevamente a partir de la SGM una necesidad exigente de disponer de centros especializados para los soldados, creando redes hospitalarias generales las que integran centros especializados en atención a daño cerebral -
Surgen nuevas redes y programas con atención especializada a la rehabilitación neuropsicológica
Louis Granich, Joseph M.
Wepman, John A. Aita, establece un programa de tratamiento diurno para veteranos de guerra conformado por profesionales y vocacionales en la salud social, neuropsicológica, llevando acabo ensayos de reinserción y cuidados para asistencia social autónoma de los soldados. -
Nace el Rehabilitation Institute for Brain Injured Veterans (Helsinki)
Operado por Niilo Mäki, quien años más tarde considera que el objetivo de la rehabilitación es tratar a la persona de manera holística. En sus escritos, enfatiza la importancia de diseñar programas individualizados, significativos y motivadores. -
Aparecen dos unidades especializadas para la rehabilitación de militares con lesiones cerebrales
Así llega a la vista la aparición de dos centros especializados en daños cerebrales:
el Military Head Injury Hospital (St. Hughes College, Oxford) y la Brain Injuries Unit (Bangour General Hospital, Escocia). -
Psychological aspects of rehabilitation in cases of brain injury
Para el año de 1947 El psicologo ingles Oliver Louis Zangwill publica un articulo llamado titulado Psychological aspects of rehabilitation in cases of brain injury en el cual redacta las técnicas para reeducar a los pacientes 1- directo consistente en el entrenamiento directo de los déficits cognitivos para reducirlos y 2- indirecto englobando la compensación y sustitución buscando minimizar las limitaciones funcionales. -
Cuatro principios de Luria en concreto a los Hospitales de Rehabilitación Especializada
Alexander Romanovich Luria Plantea que
-La singularidad y variedad de los sistemas funcionales requiere un análisis diferencial de las bases neuropsicológicas de una alteración, por ello enfoque especializado y único.
-Utilizar conexiones intactas para reemplazar otras
dañadas.
-Externalización de actos internalizados hasta la reincorporación del comportamiento autónomo.
-Retroalimentación constantemente para proporciona información de fortalezas y debilidades. -
Importancia de los aportes de Alexander R. Luria
Asimismo Luria, cree que la motivación es crucial en el proceso de rehabilitación, y que para que se produzca la recuperación debe tenerse en cuenta el nivel de conciencia del paciente y su capacidad para trabajar conscientemente en tareas específicas previamente ejecutadas de forma automática. -
Howard Archibald Rusk
Considerado como un fundador de la medicina rehabilitadora, crea en 1951, gracias a una donación del Baruch Committee on Physical Medicine, el Institute of Rehabilitation Medicine en el Bellevue Medical Center (Nueva York). Ahí él considera que todo paciente debe ser atendido en su globalidad. -
Respaldo del enfoque propuesto por Diller
El enfoque propuesto por Diller para el tratamiento de los déficits está respaldado por una lógica científica: desarrollar una tarea estándar sensible al
problema, dilucidar el comportamiento mediante el examen del estilo de respuesta, determinar las condiciones/variables de la tarea que acentúan o disminuyen el problema y desarrollar una metodología para aumentar la conciencia y permitir al individuo superar el problema mientras realiza una actividad específica. -
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Periódo de consolidación
Las décadas de los sesenta y setenta son testigos de un cambio en las políticas sanitarias de múltiples países occidentales respecto a los déficits secundarios a lesiones cerebrales. El equipo liderado por el psicólogo norteamericano Leonard Diller (1924-2019), ubicado en el Institute of Rehabilitation Medicine (Nueva York), crea un programa de rehabilitación para pacientes civiles con negligencia visual izquierda asociada a unictus hemisférico derecho. -
monografía Missile wounds of the brain: a study of psychological deficits
En 1963, Freda Newcombe (1926- 2001) se une a la plantilla de la oficina [34], y seis años después publica la monografía Missile wounds of the brain: a study of psychological deficits, texto que establece nuevos estándares de excelencia en la evaluación y manejo de los déficits cognitivos secundarios a lesiones cerebrales. -
Influencia del equipo de Diller, expandiendo a territorio Isrraelí
Entre 1967 y 1972, el Ministerio de Defensa israelí deriva a varios soldados con lesiones cerebrales
al Institute of Rehabilitation Medicine (Nueva York).
El éxito alcanzado propicia un acuerdo de cooperación entre esta institución y el Gobierno israelí, que brinda al psicólogo Yehuda Ben-Yishay la oportunidad de poner en práctica sus ideas sobre cómo debe ser la rehabilitación neuropsicológica -
Los resultados del equipo de Diller y supuestos que fueron desarrollados durante los tratamientos
Ben-Yishay viaja a Tel Aviv para implementar el proyecto. En él participan 15 excombatientes y sus familias. Los elegidos presentan un tiempo de evolución igual o superior a dos años y viven en casa con sus familiares
-Las intervenciones en personas con lesiones cerebrales no deben, ser compartimentadas artificialmente ni forma aislada.
-Las lesiones cerebrales difusas causan déficits multidimensionales y deben realizarse intervenciones jerarquicas.
-Existencia de estrés postraumático. -
Fuerte y solida consolidación de la rehabilitación de las funciones cognitivas
La década de los ochenta es clave en la consolidación de la rehabilitación neuropsicológica en diversos países occidentales. Paralelamente a los programas liderados por Prigatano en Oklahoma y Phoenix, Lance E. Traxler funda en 1983 el Center for Neuropsychological Rehabilitation en Indianápolis. -
Rehabilitación neurológica para el escepticismo danés por la psicóloga Anne-Lise Christensen
Anne-Lise Christensen Artificie del Centro para Lesiones Cerebrales (Center for Hjerneskade) de la
Universidad de Copenhague, primer centro europeo monográfico de rehabilitación neuropsicológica postaguda para pacientes con traumatismos craneoencefálicos. Proponiendo deliberadamente y constatando que las personas con lesiones cerebrales adquiridas pueden mejorar su potencial personal y profesional a través de una rehabilitación intensiva e interdisciplinaria. -
El uso de Software cognitivo
Entre los precursores del software cognitivo
hallamos Rehacom (Magdeburgo, Alemania) [58].
En 1988, Hans Regel, Andreas Krause, Frank Schulze y Peter Weber desarrollan un sistema computarizado para el diagnóstico de alteraciones cognitivas secundarias a un ictus o traumatismo craneoencefálico. Cuatro años después crean Rehacom, herramienta tecnológica para el tratamiento de déficits cognitivos. -
La rehabilitación neuropsicológica no es ajena a la revolución tecnológica digita
Las incidencias en déficit de funciones cognitivas asociadas a los daños cerebrales las cuales pueden ser tratadas mediante el uso de videojuegos y ordenadores personales. En Estados Unidos, Rosamond Gianutsos, Robert Sbordone, Odie Bracy o William J. Lynch, entre otros, son pioneros en el uso de estas nuevas tecnologías utilizando software educativo y programas de rehabilitación cognitiva. -
El uso de Videojuegos en la rehabilitación cognitiva ¿Fue una propuesta Viable?
El 29 de noviembre de 1972, Atari, una pequeña
empresa de electrónica de Sunnyvale (California),
comercializa el primer videojuego comercial: Pong
(o Tele-Pong). Seis años después, Lynch comienza a utilizar éste y otros videojuegos de Atari (Breakout y Brain Games) en el V.A. Medical Center de Palo Alto (California). Aunque tenía impacto en la exploración neuropsicológica no tuvo el impacto necesario en la capacidad funcional de los pacientes -
Referencias
Arango-Lasprilla, J. C. (2006). Introducción a la rehabilitación cognitiva. En Rehabilitación
neuropsicológica (pp. 1-14) México. Manual Moderno. Recuperado de
https://www.academia.edu/8593462/REHABILITACI%C3%93N_NEUROPSICOLOGICA. Ardila, A. Rosselli, M. (2007). Desarrollo histórico de la neuropsicología. En Neuropsicología
clínica (pp. 1-10). México: Manual Moderno. PSICOLOGÍA CLÍNICA Y PSIQUIATRÍA 1 Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA), n.d.