-
Thomas Sydenham
El nacimiento de las estadísticas sanitarias coincide con un extraordinario avance de las ciencias naturales y que se reflejó en las cuidadosas descripciones
clínicas de la disentería, la malaria, la viruela, la gota,
la sífilis y la tuberculosis hechas por el inglés Thomas
Sydenham, entre 1650. Los trabajos de este
autor resultaron esenciales para reconocer a estas patologías como entidades distintas y dieron origen al
sistema actual de clasificación de enfermedades. -
Siglo XVIII
Las bases históricas de la epidemiología
se remontan a la veterinaria con el
desarrollo de la primera experiencia de
la medicina de lo colectivo. Foucault
narra que la Sociedad de Medicina de
Paris, fundadora de la clínica moderna
del siglo XVIII se organiza, a partir de la
Orden Real, para que los médicos
estudien la epidemia del rebaño bovino
que venía presentando graves
repercusiones para la naciente industria
francesa. -
Siglo XVIII
Las bases históricas de la epidemiología
se remontan a la veterinaria con el
desarrollo de la primera experiencia de
la medicina de lo colectivo. Foucault
narra que la Sociedad de Medicina de
Paris, fundadora de la clínica moderna
del siglo XVIII se organiza, a partir de la
Orden Real, para que los médicos
estudien la epidemia del rebaño bovino
que venía presentando graves
repercusiones para la naciente industria
francesa. -
Siglo XVIII
Johann Peter Franck
sistematiza las propuestas de una
medicina basada en el control y
vigilancia de las enfermedades. -
1789
Johann Peter Franck
sistematiza las propuestas de una
medicina basada en el control y
vigilancia de las enfermedades. -
Siglo XIX
El final del siglo XIX, traería consigo
un replanteamiento de muchas teorías,
a partir del reconocimiento de los
microorganismos y la implicación de
los mismos como causa de
enfermedades específicas. En este
momento, todo el conocimiento
epidemiólogico hasta allí acumulado
sobre los factores relacionados con la
aparición de las enfermedades y sus
determinantes sociales se ve amenazado
y sufre un retroceso importante. -
Pierre Charles
Este clínico francés, uno de los primeros epidemiólogos modernos, condujo, a partir de
1830, una gran cantidad de estudios de observación
“numérica”, demostrando, entre muchas otras cosas,
que la tuberculosis no se transmitía hereditariamente
y que la sangría era inútil y aun perjudicial en la mayoría de los casos. -
Teoria del germen
La epidemiología, como todas
las ciencias de la salud, adoptó un modelo de causalidad que reproducía el de la física, y en el que un solo
efecto es resultado de una sola causa, siguiendo conexiones lineales. Los seguidores de esta teoría fueron
tan exitosos en la identificación de la etiología específica de enfermedades que dieron gran credibilidad
a este modelo. La epidemiología
volvió a utilizarse casi exclusivamente como un mero
apoyo en el estudio de las enfermedades infecciosas. -
Siglo XIX
El final del siglo XIX, traería consigo
un replanteamiento de muchas teorías,
a partir del reconocimiento de los
microorganismos y la implicación de
los mismos como causa de
enfermedades específicas. En este
momento, todo el conocimiento
epidemiólogico hasta allí acumulado
sobre los factores relacionados con la
aparición de las enfermedades y sus
determinantes sociales se ve amenazado
y sufre un retroceso importante. -
Siglo XX
En este período se identificaron los
vectores de algunas enfermedades
parasitarias, como el mal de Chagas, la
esquistosomiasis y la fiebre amarilla.
Con la certeza de un agente causal y de
las variables relacionadas con su
transmisión, se estimula el desarrollo de
los modelos matemáticos obteniéndose
inclusive un conjunto de formulaciones
teóricas más consistentes, conocidas
como patometría. -
Siglo XX
Nace la Escuela de Salud Pública de la
universidad de John's Hopkins en los
Estados Unidos en 1921, mientras que
en diferentes universidades en Inglaterra
se crean departamentos de medicina
social, dirigidos por epidemiólogos, los
cualestendrán una marcada influencia en
el diseño delsistema nacional de salud en
elReino Unido. -
Segunda Guerra Mundial
Desarrollo demétodos más eficaces para
poder evaluar de manera certera. Esta
misma metodología permitiría
evaluaciones similares en la población civil
y daría lugar a una etapa caracterizada
por la implementación de grandes
encuestas epidemiológicas, ya no sólo
en relación con formulaciones acerca
de las enfermedades infecciosas. -
Carol Buck
De acuerdo con esta autora, el hecho de que la epidemiología otorgue tanta importancia a su método se debe a
que, en esta disciplina, el experimento juega un papel
muy limitado, por lo que los investigadores deben
crear escenarios casi experimentales, sirviéndose de
los fenómenos tal como ocurren naturalmente. El reconocimiento de esta característica provocó un gran
interés en el análisis de los fundamentos lógicos del
trabajo epidemiológico. -
Decada de los 60´s
Los análisismultivariados
traen una gran solución al problema de
las variables de confusión, inherentes a
los protocolos observacionales, dándole
a la epidemiología un lugar igualmente
importante alresto de las ciencias básicas
médicas. -
Frauentha
Se proponen modelos matemáticos de
distribución de muchas enfermedades. Se inicia la
investigación Salud/Enfermedad
utilizando la matemática, la cual sirve
como una especie de mito de razones
indispensable en la confrontación clínica
o demostración experimental. -
Epidemiologia Social
En los países desarrollados
nace la epidemiología clínica al interior
de las escuelas médicas, como un intento
de recuperar la credibilidad y el sustento
científico de la práctica clínica,
redefiniendo sus bases para permitir
colocarla en el mismo plano de otras
disciplinas biomédicas sustentadas por
el método experimental. -
Epidemiologia Clinica
En este nuevo
espacio, la epidemiología clínica está
caracterizada por no "especializarse" en
enfermedades o sistemas en particular,
grupos demográficos específicos o
técnicas utilizadas. En epidemiología
clínica, cualquier patología puede ser
estudiada: aguda o crónica, localizada
o difusa, infecciosa o degenerativa,
propia de recién nacidos o de ancianos. -
Feinstein
Los aspectos aportados por
la epidemiología tradicional a la clínica
se relacionan con el curso clínico de
una entidad y la evaluación de un
tratamiento; a su vez el aporte del
clínico está dado por el análisis de los
grupos de pacientes que presentan
diferentes espectros de la enfermedad
(Feinstein 1985) -
Siglo XXI
La epidemiología ha
ofrecido contribuciones importantes, no
sólo para comprender el proceso saludenfermedad, sino que, a partir de un
nuevo paradigma, permite diseñar y
probar alternativas dirigidas a resolver
los problemas de diagnóstico y
tratamiento de los enfermos.
